股骨轉(zhuǎn)子下骨折

股骨轉(zhuǎn)子下骨折，是指自股骨小轉(zhuǎn)子至股骨干中段與近端交界處-----——即骨髓腔最狹窄處之間的骨折。發(fā)生率占髖部骨折的10%～34%。其年齡分布有2組，20～40歲及60歲以上。老年組骨折多由低能量創(chuàng)傷所致。年輕組骨折多由高能量損傷造成，常合并其他骨折和損傷。股骨轉(zhuǎn)子下骨折的死亡率各作者報道不同，從8.3%～20.9%。由于股骨轉(zhuǎn)子下生理應(yīng)力分布特點，手術(shù)治療有較高的骨折不愈合及內(nèi)固定物失用率。骨折發(fā)生后，在肌肉的牽拉下，股骨干發(fā)生短縮、外旋畸形，股骨頭頸外展、后傾。因此，股骨轉(zhuǎn)子下骨折的治療目的，是要矯正股骨干的內(nèi)收、短縮、外旋及股骨頭頸外展及后傾、外旋，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌的張力，從而恢復(fù)肢體功能。因此，對于股骨轉(zhuǎn)子下部位生物力學(xué)特點的了解，對于骨折類型的分析，以及各類內(nèi)固定物的應(yīng)用及適應(yīng)證的認識，將直接影響治療效果。