舌咽神經(jīng)損傷
顱后窩、顱底及頸動(dòng)脈手術(shù)造成的醫(yī)源性舌咽神經(jīng)損傷,應(yīng)重點(diǎn)在于預(yù)防。原發(fā)病的手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下進(jìn)行,顯露要充分,在手術(shù)顯微鏡下仔細(xì)辨認(rèn)神經(jīng),提前用棉片予以保護(hù),防止電灼及鉗夾誤傷,同時(shí)要避免對(duì)神經(jīng)的過(guò)分牽拉。對(duì)腫瘤的切除,首先要從囊內(nèi)分塊切除,然后將腫瘤包膜與神經(jīng)分離,以免造成誤傷或加重原有的神經(jīng)損傷。如腫瘤包膜與神經(jīng)粘連緊密,分離困難,則應(yīng)將與神經(jīng)粘連緊密的部分腫瘤包膜保留,而不應(yīng)強(qiáng)行將其分離。術(shù)中還須注意防止損傷神經(jīng)供血?jiǎng)用}。
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