中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

疾病庫(kù)大全   >  內(nèi)科   >  塵螨過(guò)敏性哮喘

塵螨過(guò)敏性哮喘

塵螨過(guò)敏性哮喘的主要誘因是塵螨,故病人脫離塵螨的接觸是預(yù)防該病的主要措施,雖然目前還沒有確定一種最有效地消滅塵螨的方法和避免塵螨的措施,但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些可以減少室內(nèi)塵螨密度的方法,主要包括以下兩方面。
1.控制塵螨生長(zhǎng),減少室塵螨密度和避免接觸 通過(guò)避免接觸塵螨的方法來(lái)預(yù)防塵螨過(guò)敏性哮喘的療效,可以借助病人居住在無(wú)螨環(huán)境后癥狀得到完全緩解而得以證實(shí)。相關(guān)研究已證實(shí),塵螨過(guò)敏性哮喘病人居住在無(wú)螨房間,完全避免塵螨接觸后1周開始,病人的氣道高反應(yīng)性明顯降低,病情得到完全緩解,繼續(xù)避免接觸1個(gè)月后,氣道高反應(yīng)性可恢復(fù)正?;蚪咏K?。因此,對(duì)于確診為塵螨過(guò)敏性哮喘的病人,避免塵螨的接觸是最根本、最有效的措施。醫(yī)生可通過(guò)咨詢、書面資料或幻燈的形式,教育病人學(xué)會(huì)各種減少室內(nèi)塵螨密度的措施和避免接觸的方法,近年來(lái)某些國(guó)家借助電腦進(jìn)行預(yù)防塵螨知識(shí)的教育并取得了較為理想的療效。對(duì)病人進(jìn)行教育的主要目的是教給病人通過(guò)各種有效措施把室內(nèi)的塵螨濃度降至無(wú)臨床意義的水平,從而避免或減少哮喘的發(fā)作。關(guān)于如何將室內(nèi)塵螨密度降至無(wú)臨床意義的水平(即每克室塵塵螨含量小于100個(gè))問(wèn)題,幾項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)已表明,采用單純的普通衛(wèi)生學(xué)處理方法不能達(dá)此要求,最近兩次國(guó)際塵螨過(guò)敏與哮喘協(xié)作會(huì)議提出的報(bào)告,認(rèn)為應(yīng)采取以下措施:
(1)臥室、臥具的處理:臥室的塵土,尤其是臥具中的塵土含螨最多,對(duì)其清理至關(guān)重要。其措施包括移去臥室中所有易積塵的物品,定期清掃臥室和每天通風(fēng),可進(jìn)行洗滌的臥具如床罩、床單、被套和枕套等至少2周左右洗滌和燙洗1次。所洗物品在55℃以上的熱水中浸泡10min即可殺死塵螨,100℃的熱水不僅可以殺死活螨,還可使所有與塵螨有關(guān)的變應(yīng)原變性,抗原性降低。研究表明用涼水進(jìn)行洗滌只能沖走部分塵螨,不能殺螨,除螨效果不理想。難清洗的臥具如枕芯、棉被胎、床墊等則應(yīng)經(jīng)常在日光下曝曬、拍打,在冬季也可將這些臥具放在室外0℃以下寒冷處,也可殺死塵螨。如果經(jīng)濟(jì)條件許可,被褥等臥具應(yīng)在使用2~5年全部更換1次,也可采用熱水床墊、泡沫床墊來(lái)替代普通床墊。近年來(lái)Owen等采用用Venflex材料制作的致密紡織品作床墊罩、被罩和枕套。這種混有Venflex的紡織品可防止所有微粒透入,配合單人一床就寢和清潔措施,經(jīng)過(guò)12周的臨床觀察證實(shí),使用Venflex材料包裹臥具組的每克褥塵中塵螨的含量?jī)H是普通對(duì)照組的1%,提示采用Venflex材料可以大大減少褥塵中的塵螨含量。用Zippered塑料包裹床墊、枕頭也非常有效,已推廣使用并取得較好的預(yù)防效果,假如包裹之前,床墊和枕內(nèi)已有塵螨存在,則應(yīng)更換,敷蓋的Zippered塑料應(yīng)定期檢查有無(wú)損傷。上述兩種方法均是控制褥塵塵螨密度和避免接觸的有效方法。近年的另一項(xiàng)研究還證實(shí),使用電熱毯可使床鋪的濕度減少24%,使用3個(gè)月后可使被褥中的塵螨含量減少30%左右。
臥室其他部分的清掃可以借助物理方法如定期吸塵等,這對(duì)于防止家具、裝飾品和地毯表面變應(yīng)原的積累是必要的,但它難以明顯減少活螨數(shù)量,Woodfok等(1993)比較了9種吸塵器的除螨效果,證實(shí)了HEPA型吸塵器效果最好。臥室內(nèi)不宜使用地毯。在寒冷地區(qū)的冬季,也可將沙發(fā)、地毯等易于孳生塵螨的物品置于室外,利用寒冷和干燥殺滅塵螨。
(2)其他房間的清掃:雖然臥室是屋塵螨的主要孳生地,但客廳等處的地毯、沙發(fā)亦應(yīng)每周吸塵1~2次,地毯也可配合殺螨劑處理。已有2項(xiàng)研究證實(shí),去除臥室和其他房間的地毯后,可以顯著改善塵螨過(guò)敏性哮喘的癥狀,并可降低病人的氣道高反應(yīng)性。
(3)控制房間的濕度:一些調(diào)查已證實(shí),減少房間濕度是控制塵螨孳生的主要方法。多數(shù)研究認(rèn)為,室內(nèi)絕對(duì)濕度>7g/kg時(shí),可引起塵螨的大量孳生。一項(xiàng)研究表明,在冬季,室內(nèi)絕對(duì)濕度升到7g/Kg時(shí),室內(nèi)塵螨濃度也隨之增加,此時(shí)如果室外濕度在5g/kg以下,注意室內(nèi)通風(fēng)是非常有效的,但在某些地區(qū),室外濕度>7g/Kg時(shí),通風(fēng)無(wú)效時(shí)應(yīng)采用去濕器來(lái)降低室內(nèi)濕度。當(dāng)然,房屋設(shè)計(jì)不合理是導(dǎo)致居室濕度增大的主要原因,如室內(nèi)通風(fēng)不良可使室內(nèi)相對(duì)濕度明顯高于室外,地面隔濕措施不當(dāng)可導(dǎo)致地面滲水使地毯潮濕,地毯中微環(huán)境的高濕度可促進(jìn)塵螨的生長(zhǎng),應(yīng)配合局部加熱方法可減少地毯中塵螨數(shù)量的40%~80%。近年來(lái)在丹麥實(shí)施的一項(xiàng)“健康”住宅工程采用良好的機(jī)械通氣系統(tǒng),已取得了較好地防止室內(nèi)塵螨孳生的效果。
(4)殺螨劑的應(yīng)用:殺螨劑主要用于殺死地毯中的塵螨,國(guó)外市場(chǎng)上已有多種化學(xué)殺螨劑可供選擇使用。
雖然這些殺螨劑的殺螨效果各不相同,但均可以顯著減少室內(nèi)塵土、地毯或床墊中的塵螨數(shù)量,目前主要在美國(guó)、歐洲等國(guó)家使用較多。但殺螨劑的最終效果仍有較大爭(zhēng)議,這可能與使用的方法有很大的關(guān)系。大多數(shù)殺螨劑很難用于裝飾性家具如沙發(fā)、臥具,有關(guān)使用方法,究竟是噴霧有效還是溶液、粉末有效尚不清楚,各種藥物對(duì)地毯、床墊的滲透能力也知之甚少。不論采用何種制劑和方法,均應(yīng)每間隔1~2月重復(fù)使用1次。
臨床研究表明,正確的臥室、臥具的處置方法、有效地控制室內(nèi)濕度和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用殺螨劑,可使室內(nèi)的塵螨水平降低10倍以上。研究還提示我們,合理的房屋設(shè)計(jì)和建筑結(jié)構(gòu)是非常重要的,建立相應(yīng)的建筑法規(guī)來(lái)防止室內(nèi)塵螨的孳生也是一種長(zhǎng)遠(yuǎn)控制塵螨的計(jì)劃。
2.藥物性預(yù)防 藥物性預(yù)防是塵螨過(guò)敏性哮喘防治中的重要環(huán)節(jié),在保證無(wú)明顯藥物副作用的前提下,通過(guò)適當(dāng)而主動(dòng)使用某些藥物進(jìn)行預(yù)防性治療往往可以避免大多數(shù)由塵螨誘發(fā)的哮喘發(fā)作。
預(yù)防塵螨過(guò)敏性哮喘的藥物主要包括肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑和免疫治療兩大類,前者包括色甘酸鈉、尼多考米鈉和曲尼斯特等,可以抑制塵螨誘發(fā)的氣道變應(yīng)性炎癥,從而預(yù)防哮喘的發(fā)作,這類藥物通常提前3周使用才能取得較滿意的預(yù)防效果。免疫治療主要是指塵螨變應(yīng)原浸液脫敏治療,一般在應(yīng)用3個(gè)月后才逐漸起到預(yù)防效果。除上述兩類藥物之外,酮替芬等抗過(guò)敏藥物也可用于塵螨過(guò)敏性哮喘的預(yù)防,療效較為理想,與色甘酸鈉等藥物或免疫治療合用可以收到協(xié)同作用。

 

推薦藥店

同仁堂

塵螨過(guò)敏性哮喘找問(wèn)答

暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!

塵螨過(guò)敏性哮喘找藥品

暫無(wú)相關(guān)藥品!

用藥指南

暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)!

塵螨過(guò)敏性哮喘找醫(yī)生

更多 >
  • 張春燕 張春燕 主任醫(yī)師
    上海東方醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 孫永昌 孫永昌 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 李瑞慧 李瑞慧 主任醫(yī)師
    福建省立醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 黃江民 黃江民 主治醫(yī)師
    武漢市長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院
    內(nèi)科
  • 劉尚貴 劉尚貴 主任醫(yī)師
    湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 曹銳劍 曹銳劍 醫(yī)師
    杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院
    針灸科
  • 王肖原 王肖原 主任醫(yī)師
    杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院
    小兒科
  • 吳慧芬 吳慧芬 副主任醫(yī)師
    杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院
    小兒科

塵螨過(guò)敏性哮喘找醫(yī)院

更多 >