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老年人支氣管擴張別名:老年人支氣管擴張癥

國家為預防疾病,促進健康采取了一系列公共衛(wèi)生措施,針對本病應采取如下預防措施。
首先,開展健康教育,提高人群免疫水平,預防疾病,有組織地進行預防接種。消除誘發(fā)因素;增進健康、提高抗病能力,注意合理營養(yǎng)和膳食;經(jīng)常進行體格鍛煉,培養(yǎng)良好的行為與生活方式;保持良好的心態(tài)和社會適應能力。環(huán)境保護,對大氣、水源、土壤、食品采取保護措施,制定環(huán)境保護法規(guī)及衛(wèi)生標準,創(chuàng)造并維護有益于身心健康的自然環(huán)境和社會環(huán)境,減少致病因素。1992年后,我國制定了“中國21世紀議程”,保證了可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略在我國實施,使人們逐步認識到人類生存與環(huán)境保護之間關系的重要性。
其次,應做好臨床前期預防,即在疾病前期做好早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療的預防工作,以控制疾病的發(fā)展和惡化,防治疾病的復發(fā)或轉為慢性,應進行定期健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)和診斷。如麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預防接種。對結核病人應早隔離早治療,并通過醫(yī)生指導合理使用抗生素。治療慢性副鼻旁竇炎及扁桃體炎,注意防止異物吸入氣管,一旦發(fā)現(xiàn)立即經(jīng)纖支鏡取出。
防治支氣管炎。對已患病患者,應防止或減少呼吸道道感染的發(fā)生,保持呼吸道通暢和痰液引流,合理使用抗生素。病灶位置局限,反復咯血內(nèi)科治療效果差者應做手術切除治療。
危險因素及干預措施:在生理功能上,老年人隨年齡增長,器官功能逐漸下降,機體調(diào)節(jié)機制作用降低。呼吸生理方面表現(xiàn)在防御反射減弱,如咳嗽反射,細胞介導的免疫力下降,支氣管纖毛運動減弱,從而增加呼吸道感染機會,肺及胸廓彈性減弱,導致胸廓及肺彈性回縮減弱,肺周邊肺泡萎陷,解剖分流增加,通氣血流比例失調(diào),氣道阻力增加,氣體分布不均,老年肺組織纖維化,毛細血管床減少,彌散量減少,均致呼吸功能下降,機體缺氧,防御功能下降。在心理上,晚年由于家庭及社會環(huán)境變遷等因素影響,會表現(xiàn)出不同性質上的行為障礙,如孤獨感多疑感、自卑感、抑郁感、情緒不穩(wěn)等。
建立全社會的關懷和保障組織,實行全方位的照料,不僅限于疾病,要考慮到物質、精神、社會自然環(huán)境等因素的影響,包括整個老年幸福生活的全部,包括通過組織老年人開展各種有益身心健康的文體活動、互助互濟活動等。
社區(qū)干預:首先,建立健全老年人健康檔案和系統(tǒng)管理工作,根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人健康狀況和生存質量差異及所需服務內(nèi)容的不同,對其進行調(diào)查,并對調(diào)查獲得的資料進行科學的分析和評價,在此基礎上建立老年人健康檔案,同時通過對社區(qū)內(nèi)的老年的登記建冊,健康檢查,對其生活自理能力,年齡患病情況的不同,分別給予不同的醫(yī)療保健監(jiān)護,實行分級的系統(tǒng)管理和提供從健康教育、心理咨詢到住院門診治療、日常生活護理等一系列的連續(xù)的衛(wèi)生保健措施。同時,建立健全老年社會保健網(wǎng)。社區(qū)老年系統(tǒng)管理工作需要全社會各部門的支持和配合,社區(qū)醫(yī)生應負主要責任,需要與社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生及非衛(wèi)生部門通力協(xié)作,建立和健全老年社區(qū)保健網(wǎng)。除衛(wèi)生部門外,從中央到地方各級政府都建立老年工作辦事機構,以協(xié)調(diào)和支持老年保健工作。

 

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