小兒糖尿病腎病別名：小兒糖尿病性腎病變
積極防治兒童糖尿病是預(yù)防本癥的根本措施，1型糖尿病的預(yù)測和預(yù)防已經(jīng)開始研究。
1.預(yù)測指標(biāo) 1型糖尿病的預(yù)防研究開始于20世紀(jì)70年代，測ICA的方法用JDF單位標(biāo)定于1989年瑞典人報道405例新診1型糖尿病病人與年齡、性別相匹配的32l正常人測血中ICA，病人的陽性率為96%(389/405)，對照為2.8%(9/321)。隨訪2年，對照組9人中2人發(fā)生糖尿病，其余7人的ICA均<40JDF單位，以后均轉(zhuǎn)為陰性。Joslin-Sacramento從1983年開始對8000名1型糖尿病病人的一級親屬測ICA和(或)IAA，親屬中16/1723(0.9%)陽性，隨訪2年兩人發(fā)生糖尿病。后來對于ICA和(或)IAA陽性的人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(IVGTT)，測注射葡萄糖后1min和3min的胰島素，若胰島素值小于正常值的5%時，預(yù)示將在3年內(nèi)發(fā)生糖尿病。近些年由于GAD的測定又成為預(yù)測的指標(biāo)。
2.預(yù)防性治療 對于發(fā)現(xiàn)的高危人群(一級親屬)中ICA和(或)GAD陽性的人在歐洲和美國已開始大規(guī)模的用煙酰胺或胰島素用于預(yù)防性的治療研究。德國有一項(xiàng)國際試驗(yàn)，用煙酰胺預(yù)防<12歲兒童的1型糖尿病的預(yù)防研究稱DENIS計劃在進(jìn)行。由于動物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)胰島素可以延緩糖尿病的發(fā)生。美國開展一項(xiàng)稱為DPI-Ⅰ試驗(yàn)研究。對發(fā)現(xiàn)有1型糖尿病的高危人后，將其分為2組分別用口服或注射胰島素進(jìn)行預(yù)防的研究，結(jié)果尚需等待?？傊捎趯?型糖尿病發(fā)病機(jī)制研究的進(jìn)展，可能使1型糖尿病的預(yù)測和預(yù)防的方法將會有更大的進(jìn)展，期望能取得好的結(jié)果。
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