克山病別名:地方性心肌病
(一)綜合性預(yù)防措施 注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。保護(hù)水源,改善水質(zhì)。改善營養(yǎng)條件,防止偏食,尤其對(duì)孕婦、產(chǎn)婦和兒童更應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),各種維生素及人體必需的微量元素,包括鎂、碘等,并防治大骨節(jié)病、地方性甲狀腺病。
(二)流行區(qū)推廣預(yù)防性服藥 采用硒酸鈉作為預(yù)防性服藥,經(jīng)多年推廣,證明可明顯降低發(fā)病率。通常采用每10天口服一次,1~5歲1mg,6~10歲2mg,11~15歲3mg,16歲以上4mg。非發(fā)病季節(jié)可停服三個(gè)月。脫貧致富,提高病區(qū)人民生活水平,亦是重要的預(yù)防對(duì)策。
科研人員了解到食物組成不同,患病率有明顯差異??松讲』颊唢嬍持卸诡?、蔬菜、動(dòng)物性食物、油脂等均較低,維生素A、維生素B12及硒的攝入量尤其低,食物中鈣的含量也明顯不足。觀察結(jié)果證實(shí)改善膳食有明顯的防病作用。提出改變或改善病區(qū)居民膳食組成,合理安排食物供給,居民營養(yǎng)合理化,將能控制克山病的發(fā)生。
(三)注意休息及加強(qiáng)管理 根據(jù)患者的心功能狀態(tài),限制或避免體力和腦力活動(dòng),提倡生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。休息能減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)損傷心肌恢復(fù)。避免上呼吸道感染及精神刺激。病情不穩(wěn)定者應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察。
此外,流行區(qū)推薦使用含硒食鹽。農(nóng)村使用含硒液浸過的種子種植。植物根部施加含硒肥料以提高農(nóng)作物中含硒量。
【流行病學(xué)】
(一)流行地區(qū) 本病除發(fā)生在我國外,朝鮮、日本也有報(bào)道。我國主要發(fā)生在由東北到西南一條過渡地帶上,即黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、河南、山東、山西、陜西、甘肅、寧夏、四川、云南、西藏等省和自治區(qū),病區(qū)主要在荒僻山丘、高原及草原地帶的農(nóng)村。城鎮(zhèn)地區(qū)較少發(fā)病。
(二)發(fā)病季節(jié) 本病有明顯的多發(fā)年和多發(fā)季節(jié),東北地區(qū)急型患者發(fā)病多在寒冷的冬季,而西南地區(qū)則以炎熱夏季為好發(fā)病的季節(jié)。
(三)人群分布 本病主要發(fā)生在農(nóng)村中青年婦女和兒童。東北、西北地區(qū)中,中青年女性明顯多于男性。四川、云南則以2~6歲的兒童為多見。亦有一個(gè)家庭中數(shù)人相繼發(fā)病。根據(jù)流行區(qū)調(diào)查,農(nóng)業(yè)人口發(fā)病數(shù)多,而城鎮(zhèn)人口則很少發(fā)病。
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