新生兒肝炎綜合征別名：三B征
本病多由母親妊娠時(shí)宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親可不發(fā)病。母親患乙型肝炎及有宮內(nèi)感染史者，新生兒發(fā)病率高。本病預(yù)防關(guān)鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎，可使本病發(fā)病率下降。預(yù)后較佳，60%～70%可治愈。轉(zhuǎn)為肝硬化或死亡者較少。本病治療療效未令人滿意，部分病人有向慢性肝炎、肝硬化發(fā)展的趨向，故及應(yīng)早診斷、治療。
另介紹新生兒乙型肝炎的防治：
1.應(yīng)用乙肝疫苗做主動(dòng)免疫 目前使用的有血源疫苗與基因疫苗，經(jīng)應(yīng)用比較，認(rèn)為基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高(避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染)。采用的方法是對(duì)HBsAg陽性和(或)HBeAg陽性的產(chǎn)母所生的嬰兒按0、1、6程序(出生24h內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月)各接種1次疫苗。12個(gè)月時(shí)隨訪，測(cè)保護(hù)性抗體(HBsAb)。
2.用乙肝人類免疫球蛋白(HBIG)作被動(dòng)免疫
(1)對(duì)患有急性期或恢復(fù)期乙肝以及HBV攜帶的孕母分娩前3個(gè)月，每月注射1次HBIG，每次200U。以期阻斷宮內(nèi)感染。
(2)對(duì)上述孕母所生的嬰兒于生后24h內(nèi)，1月齡、6月齡各注射HBIG 100U以加強(qiáng)嬰兒的保護(hù)。
(3)乙肝疫苗和乙肝人類免疫球蛋白的聯(lián)合應(yīng)用：采用同時(shí)不同側(cè)部位注射，可使95%嬰兒得到保護(hù)。目前推薦使用的方法：出生后24h內(nèi)、1月齡、6月齡時(shí)使用，作不同側(cè)肌注。3～5年進(jìn)行加強(qiáng)接種1次。接種后6個(gè)月測(cè)HBsAg陽性示接種失敗，如15個(gè)月仍陽性示慢性攜病毒者，如15個(gè)月時(shí)HBsAg陰性，抗HBs陽性示嬰兒得到保護(hù)。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)宮內(nèi)HBV感染的新生兒接種乙肝疫苗后，經(jīng)長(zhǎng)期隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)雖然近期無效，但遠(yuǎn)期作用良好，大多數(shù)嬰兒在2歲前HBsAg轉(zhuǎn)陰，接種乙肝疫苗 HBIG的嬰兒HBsAg轉(zhuǎn)陰更快。
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