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羊水栓塞別名:AFE

如能注意以下數(shù)項,則對于預防羊水栓塞有利。
1.禁用人工剝膜術,宮縮間隙期,采用針刺人工破膜術。
2.避免高張性子宮收縮
(1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作。
(2)嚴格掌握使用縮宮素催產的指征,用藥應從小劑量開始(2mU/min),專人監(jiān)護,專用記錄,根據宮縮、胎兒、宮頸擴張和頭盆關系,調整用藥濃度,最大劑量<20mU/min。
(3)小劑量米索前列腺醇(25~50μg)促宮頸成熟和計劃分娩,必要時每6小時重復1~2次,嚴密監(jiān)測產程。
3.掌握陰道助產指征,操作規(guī)范,若出血,血不凝,難于控制,應警惕羊水栓塞。
4.臨產或破膜后出現(xiàn)宮縮過強,排除梗阻性難產后,估計短時間不能分娩時,可用哌替啶肌注,或點滴硫酸鎂減弱宮縮強度。
5.嚴格掌握剖宮產指征,手術操作規(guī)范、輕柔,切開子宮后先吸盡羊水再娩出胎盤,如有大血竇裸露應鉗夾閉合之。
6.中期妊娠鉗刮時,應先破膜,羊水流盡再鉗刮。
7.對死胎、胎盤早期剝離等情況,應嚴密觀察。
8.避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

 

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