外耳道骨瘤與外生骨疣的鑒別
骨瘤:通常為一孤立的帶蒂腫物,好發(fā)在鼓鱗縫或鼓乳縫,從外耳道峽表面長出。呈良性而緩慢生長,可阻塞外耳道。小而多發(fā)的骨瘤偶也可見。組織學(xué)特點(diǎn)是表面覆有厚的鱗狀上皮和骨膜,其內(nèi)部有大量被骨板圍繞的疏松的纖維血管管道,有的管道呈不規(guī)則并含有大量纖維組織及竇狀血管。在管道之間有厚度不同、方向不一的骨質(zhì)。在折斷面可見少數(shù)骨細(xì)胞及腔隙。
外生骨疣在外耳道有廣基骨質(zhì)增生性隆起,常為多發(fā)性,兩側(cè)對稱,并常侵犯鼓室骨質(zhì)。在組織病理學(xué)上可見其表面覆有外耳道鱗狀上皮及骨膜。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)有一層致密而平行的骨膜下骨質(zhì),具有大量骨細(xì)胞,無纖維血管管道。
骨瘤與外生骨沈的發(fā)生部位有明顯差異。在病因方面,侵犯鼓室。外生骨疣的發(fā)生可能與冷水泳有關(guān),而骨瘤則否。