尿石癥
1.腎結(jié)石 血尿是腎結(jié)石的主要癥狀，多于劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，有時(shí)血尿較輕，只能在顯微鏡下見到多數(shù)紅細(xì)胞。腰或腹股溝疼痛是腎結(jié)石的重要表現(xiàn)，在乳幼兒不會(huì)申訴時(shí)，則可哭鬧，甚至嘔吐、顏面蒼白，并出冷汗。有一部分病例以全身癥狀就診，如低熱，食欲不振，消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育遲滯等，尿檢查可有多數(shù)白細(xì)胞，即尿路感染癥狀。偶見腎結(jié)石以急性無尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，這是由于腎-腎反射所致。
2.輸尿管結(jié)石 癥狀與腎結(jié)石基本相同，主要癥狀是排尿困難和排尿疼痛。排尿困難和疼痛時(shí)輕時(shí)重，痛重時(shí)小兒異常痛苦，以手牽拉或揉摩陰莖和會(huì)陰部。有時(shí)有尿中斷現(xiàn)象，改變體位后才能繼續(xù)排尿。小兒可有慢性尿潴留，尿滴瀝以及排尿極度困難以致脫肛。由于小兒牽拉陰莖使其經(jīng)常處于半勃起狀態(tài)，故常比同年齡小兒陰莖大。只是輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
3.膀胱結(jié)石 膀胱結(jié)石都伴感染，因之也都有膿尿。
4.尿道結(jié)石 一般是單發(fā)，如嵌頓于前尿道，可在陰莖部觸及結(jié)石，并常見終末血尿。常有急性尿潴留。 如考慮到尿路結(jié)石時(shí)，腹部X線平片可檢出含鈣的不透X線結(jié)石。胱氨酸及感染性結(jié)石可呈淡不透X線者。而透X線結(jié)石則可經(jīng)B型超聲和靜脈尿路造影或CT呈陽(yáng)性充盈缺損而被檢出。如診斷有結(jié)石須做全套尿路功能及放射線檢查以檢出有無尿路滯留、梗阻及感染。約1/4尿路結(jié)石患兒有膀胱輸尿管反流。作為病因的追查，應(yīng)檢查經(jīng)手術(shù)、內(nèi)腔鏡取出或自行排出結(jié)石的理化性質(zhì)。并行結(jié)晶形態(tài)分析。也須注意代謝異常的因素。
上尿路結(jié)石的診斷較容易，有時(shí)需與膽囊炎、膽石癥、急性闌尾炎及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。
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