急性海綿竇栓塞性靜脈炎別名：急性海綿竇血栓性靜脈炎
患者常有急性感染病史。發(fā)病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內(nèi)上方可捫及擴(kuò)張、實(shí)體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴(kuò)張，血管排列以角膜為中心，放射狀分布，多數(shù)自角膜緣開始，直至穹隆部消失，與頸動(dòng)脈-海綿竇瘺類似。眼球運(yùn)動(dòng)輕度受限，視力可有減退。眼底靜脈擴(kuò)張，這是由于回流障礙引起的。
本病臨床診斷比較困難，B超及CT的典型紀(jì)錄可以明確診斷。
眼部癥狀開始時(shí)與一側(cè)眶蜂窩織炎相似。經(jīng)數(shù)小時(shí)后，炎癥經(jīng)竇間隙擴(kuò)散至對(duì)側(cè)，出現(xiàn)雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻，循環(huán)障礙，眼瞼、結(jié)膜高度水腫，靜脈擴(kuò)張，結(jié)膜突出于瞼裂外，甚至結(jié)膜壞死，瞼裂變小。由于眶內(nèi)淤血，軟組織充血水腫，眶內(nèi)壓增高，眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。由于展神經(jīng)經(jīng)過(guò)海綿竇內(nèi)，因此首先出現(xiàn)眼球外展障礙，眼球向內(nèi)偏斜。動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)，表現(xiàn)為眼球固定，角膜、眼瞼、眶上區(qū)痛覺消失。眼內(nèi)肌神經(jīng)受累時(shí)，直接、間接光反射消失。眼底靜脈擴(kuò)張，視盤水腫，視力下降。由于眼球突出，瞼裂不能閉合，眼球固定，角膜暴露，角膜潰瘍，甚至角膜穿孔，眼球萎縮。頸動(dòng)脈-海綿竇瘺時(shí)靜脈壓力僅輕度升高，壓迫眼球時(shí)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈無(wú)振動(dòng)。
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