1.淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)腫大是本病最常見的表現(xiàn)。60%～70%的患者因淋巴結(jié)腫大就診，淋巴結(jié)常呈無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大及“橡皮樣”感，常見頸部、腋窩、腹股溝部、腹部及縱隔淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)可壓迫臨近的淋巴管、血管、氣管等引起肢體水腫、上腔靜脈壓迫綜合征等。
2.淋巴結(jié)外病變的表現(xiàn) 約1/3非霍奇金淋巴瘤原發(fā)于淋巴結(jié)外器官的淋巴組織。原發(fā)胃腸道淋巴瘤是最常見的結(jié)外淋巴瘤，約占結(jié)外淋巴瘤的1/3，常表現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、胃腸道出血、梗阻和穿孔等。原發(fā)呼吸道淋巴瘤可表現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難。原發(fā)咽淋巴環(huán)淋巴瘤可有鼻塞、血涕、耳鳴、聽力減退，咽部不適、潰瘍、扁桃體腫大等。原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤表現(xiàn)頭痛、嘔吐、麻痹和意識(shí)障礙。淋巴瘤累及骨骼則骨痛、活動(dòng)受限或病理性骨折。淋巴瘤累及骨髓可有貧血、出血。皮膚病變可表現(xiàn)皮膚斑丘疹、腫塊、潰瘍等?？傊?，非霍奇金淋巴瘤可原發(fā)或轉(zhuǎn)移至全身任何器官導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)器官受累的癥狀、體征，使臨床表現(xiàn)多種多樣、變化多端。
3.全身癥狀 初診10%～20%患者出現(xiàn)如發(fā)熱、盜汗、消瘦和皮膚瘙癢等全身癥狀。
4.臨床分期 目前分期采用Ann Arbor/Cotswords分期系統(tǒng)(參閱霍奇金淋巴瘤分期部分)。通過(guò)全面的分期檢查可以準(zhǔn)確地了解腫瘤的病變侵犯范圍及患者的機(jī)體狀況，從而制定合理的最佳治療方案。
5.播散方式 本病的淋巴轉(zhuǎn)移常呈“跳躍式”不規(guī)則轉(zhuǎn)移，并且常早期發(fā)生血行播散。因此非霍奇金淋巴瘤多認(rèn)為是全身性疾病。非霍奇金淋巴瘤臨床表現(xiàn)多種多樣應(yīng)提高對(duì)本病的警覺，對(duì)原因不明的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大、胸腔或腹部腫塊、不明原因發(fā)熱(特別是伴有腫塊)應(yīng)想到本病，進(jìn)行活體組織檢查。
活體組織病理學(xué)檢查是非霍奇金淋巴瘤鑒別診斷及確診的主要依據(jù)，必不可少。與造血系統(tǒng)腫瘤鑒別還需進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。目前本病的病理學(xué)診斷已發(fā)展為在傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上結(jié)合免疫學(xué)標(biāo)志、細(xì)胞遺傳學(xué)及基因標(biāo)志的多指標(biāo)綜合診斷，從而提高診斷的正確率。

本病應(yīng)注意與淋巴結(jié)結(jié)核(常見淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗)、病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥(常表現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)及肝脾腫大)、局部感染引起的淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、結(jié)節(jié)病、巨大淋巴結(jié)增生以及舍格倫綜合征等鑒別;胃腸道淋巴瘤應(yīng)注意與胃腸道癌鑒別;累及縱隔淋巴結(jié)應(yīng)注意與肺癌及胸腺瘤鑒別;也需與急性及慢性白血病、惡性組織細(xì)胞增多癥、霍奇金淋巴瘤等造血系統(tǒng)腫瘤鑒別。