心臟乳頭樣彈性纖維瘤別名：心內(nèi)膜瘤
臨床表現(xiàn)多數(shù)病人可無明顯癥狀，極個別伴有充血性心力衰竭的表現(xiàn)或低熱，易誤診為感染性心內(nèi)膜炎。這類病人往往因冠狀動脈栓塞引起心絞痛、心肌梗死，或腦栓塞引起一過性腦缺血發(fā)作，偏癱以及其他體循環(huán)栓塞表現(xiàn)才引起重視。少數(shù)病人心臟聽診可聞及相關(guān)的心臟雜音或出現(xiàn)房顫心律。
除了解病人的癥狀與體征外，有價值的診斷方法是二維超聲心動圖檢查，經(jīng)胸或經(jīng)食管二維彩色血流多普勒超聲心動圖檢查更為確切。也有作者通過心內(nèi)膜心肌活檢來確立診斷，但獲取腫瘤組織的操作有一定困難，且有可能引起栓塞并發(fā)癥。如發(fā)生心絞痛或心肌梗死，可通過冠狀動脈造影了解冠脈阻塞情況。手術(shù)切除標(biāo)本病理組織學(xué)檢查是最終的確定性診斷方法。
在診斷中應(yīng)注意與巨大Lamblia’s 贅生物相鑒別。此種贅生物可見于70%～80%的心臟病患者，主要由纖維素沉積在各心臟瓣膜的接觸緣呈簇狀聚集的細(xì)絲狀物，特別是此種贅生物不會發(fā)生在半月瓣的主動脈面，也不會發(fā)生在心腔壁的內(nèi)膜面。這些都與乳頭狀彈性纖維瘤完全不同。
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