心臟乳頭樣彈性纖維瘤別名：心內(nèi)膜瘤
(一)治療
由于該類腫瘤存在威脅生命的并發(fā)癥，尤其是體積較大，蒂部較細(xì)時可累及左心心臟瓣膜或左心其他部位心內(nèi)膜，因此，主張早期擇期手術(shù)切除。對于合并栓塞或瓣膜功能障礙引起心力衰竭時，也需盡早手術(shù)。手術(shù)切除可達到治愈的目的，對于無癥狀的病人可以預(yù)防災(zāi)難性的栓塞并發(fā)癥。手術(shù)的原則為完全切除腫瘤以免復(fù)發(fā)或血栓形成，但盡可能保留自身瓣膜。部分病人瓣膜部位的腫瘤切除后無法做修補或成形術(shù)時，需做二尖瓣或主動脈瓣置換術(shù)。左室內(nèi)的乳頭樣彈性纖維瘤單純經(jīng)左房切口有時切除困難，術(shù)中經(jīng)食管超聲檢查有助于腫瘤定位和評估手術(shù)切除是否徹底，以及瓣膜修補或成形效果的觀察。
(二)預(yù)后
有關(guān)乳頭樣彈性纖維瘤自然歷史尚不甚清楚，但該類腫瘤有導(dǎo)致栓塞的傾向，少數(shù)病人可發(fā)生致死性情況，據(jù)推測與栓塞有關(guān)。乳頭肌彈性纖維瘤手術(shù)效果良好。目前尚無腫瘤復(fù)發(fā)的報道。
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