前列腺肉瘤
本病早期不出現(xiàn)癥狀，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時腫瘤已相當(dāng)大。一般早期癥狀是膀胱頸部梗阻，腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿，表現(xiàn)為尿頻、尿痛及排尿困難，肉眼血尿較少見。嚴(yán)重時壓迫直腸引起排便困難。晚期癥狀為疼痛，明顯消瘦，貧血及惡病質(zhì)，容易轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨。
兒童或40歲以下有排尿困難，尤其合并明顯便秘，肛指觸及無痛的前列腺腫塊，有囊性波動感，膀胱容量縮小，膀胱鏡下見頸部外壓性腫塊，造影見膀胱頸巨大充盈缺損和尿道移位變形，盆腔B超及CT都有診斷價值，穿刺活檢可獲病理確定診斷。
1.前列腺囊腫 存在尿頻、尿急、排尿困難等癥狀;直腸指檢前列腺增大，有囊性感;但穿刺時可抽出囊液;B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區(qū)，邊界整齊。
2.前列腺膿腫 尿頻、尿急、排尿不暢、排便痛等癥狀相似，但是全身癥狀明顯，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。直腸指檢前列腺壓痛明顯;前列腺液鏡檢有較多膿細(xì)胞，培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。B型超聲檢查，前列腺內(nèi)出現(xiàn)邊界不整齊的透聲區(qū)或內(nèi)部低回聲區(qū)，穿刺可獲膿液。
3.精囊腫瘤 精囊惡性腫瘤少見，主要為腺癌。發(fā)病年齡為24～90歲，平均62歲，40%在40歲以前發(fā)病。癥狀有血精、排尿中有稠厚膠樣物、間歇性血尿、尿頻及排尿困難等。直腸指診在前列腺上方觸及不規(guī)則硬塊，與前列腺融合而分界不清。靜脈尿路造影顯示一側(cè)或雙側(cè)輸尿管梗阻。膀胱鏡檢見三角區(qū)或頸部抬起。精囊造影時可見精囊阻塞、變形或充盈缺損。正常精囊B超縱切面圖，在膀胱后方兩側(cè)呈牛角形低回聲，尖向上，底與前列腺相接，內(nèi)部有條狀回聲，隱約把精囊分隔，橫切面見膀胱后方兩側(cè)圓形低回聲區(qū)。精囊腫瘤超聲圖像表現(xiàn)為精囊增大，增厚，形態(tài)失常，內(nèi)部條狀回聲消失，或因癌腫堵塞精囊的排出通路，精囊淤積，形態(tài)增大。CT及磁共振成像顯示精囊區(qū)占位病變，并可顯示腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4.前列腺肉瘤還需與前列腺癌、前列腺增生、包囊蟲病、膀胱后腹腔腫瘤進(jìn)行鑒別。
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