闌尾腫瘤體積較小時(shí)多無特殊癥狀和體征。術(shù)前不易確診，多數(shù)病例是在闌尾切除術(shù)中或術(shù)后病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤較大或阻塞闌尾腔造成腔內(nèi)壓力增高或壓迫闌尾系膜引起闌尾缺血、充血并繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)不同程度的右下腹疼痛。疼痛特點(diǎn)與急、慢性闌尾炎很相似，故早期常誤診為闌尾炎。
當(dāng)腫瘤體積較大或惡性腫瘤與周圍組織浸潤、粘連時(shí)，在右下腹部可觸到腫塊。所以在診斷時(shí)要反復(fù)了解腹痛歷史。闌尾腫瘤的腹痛多有一個(gè)慢性過程，且經(jīng)抗炎治療后腹痛及腫塊無好轉(zhuǎn)。另外，惡性腫瘤有結(jié)-直腸癌的其他癥狀，如便血、貧血、腹水及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。
1.闌尾黏液囊腫 常無癥狀或表現(xiàn)為右下腹不適、右下腹腫塊。其特點(diǎn)有：
(1)在急慢性闌尾炎或闌尾膿腫史后右下腹仍有腫塊。
(2)腫塊增大緩慢，表面光滑有彈性，邊界清可活動(dòng)，可有輕度壓痛。
2.闌尾類癌 以純類癌常見，預(yù)后好，女性多見，男女比例為1∶3。臨床表現(xiàn)有以下類型：
(1)急性闌尾炎癥狀。
(2)慢性右下腹痛。
(3)類癌綜合征(罕見)。
(4)個(gè)別病人右下腹可觸及腫塊，而一般狀況良好。
闌尾類癌病人可出現(xiàn)類癌綜合征，表現(xiàn)面部潮紅、腹瀉、痙攣性腹痛、喘鳴及右心心瓣膜病等癥狀，但發(fā)生率很低。
3.闌尾腺癌 臨床表現(xiàn)無特異性，可無癥狀，闌尾腔梗阻而表現(xiàn)為感染癥狀少數(shù)為右下腹腫塊或急性腸梗阻癥狀，極少數(shù)表現(xiàn)為腸道出血、腸套疊癥狀。闌尾腺癌可有下列特點(diǎn)：
(1)闌尾炎癥狀不典型或表現(xiàn)為闌尾膿腫，經(jīng)積極治療一度消退又復(fù)發(fā)。
(2)右下腹實(shí)質(zhì)性腫塊。
(3)闌尾短縮、增厚，闌尾腔閉塞，或根部有堅(jiān)硬腫塊者。
(4)闌尾切除術(shù)后發(fā)生長期不愈的瘺管。
1.術(shù)前診斷 闌尾腫瘤術(shù)前診斷困難，常誤診為急慢性闌尾炎，右下腹炎性包塊等。凡有不典型闌尾炎病史、右下腹長時(shí)間不適或隱痛、右下腹腫塊、下消化道出血、回結(jié)腸套疊等而原因不明者，應(yīng)常規(guī)行鋇灌腸檢查。如有以下情況則提示有闌尾腫瘤的可能：
①闌尾腔可見明顯充盈缺損;
②闌尾不顯影;
③盲腸有壓跡。對(duì)于右下腹包塊者應(yīng)行B型超聲或CT等檢查以提高術(shù)前診斷率;纖維結(jié)腸鏡檢查除對(duì)闌尾基底部腫瘤有意義外，對(duì)診斷無大幫助。
2.術(shù)中診斷 闌尾切除術(shù)中對(duì)闌尾的觸摸檢查十分重要，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾較為粗大，觸之有硬結(jié)，在條件允許情況下剖開肉眼檢查標(biāo)本，必要時(shí)做冰凍切片檢查。若條件不允許，應(yīng)盡可能完整切除闌尾及病變。如病變位于闌尾根部應(yīng)行全闌尾切除，甚至包括部分盲腸。系膜處理應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離闌尾切斷。注意系膜淋巴結(jié)有無腫大，所有闌尾標(biāo)本均應(yīng)常規(guī)石蠟切片組織學(xué)檢查。闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)有黏液應(yīng)排除黏液囊腫。

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤應(yīng)與卵巢、大網(wǎng)膜及盲腸等部位疾病鑒別。