鋰腎病別名：鋰中毒腎病
急性鋰中毒可出現(xiàn)精神和神經(jīng)肌肉癥狀，包括情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、震顫、強(qiáng)直和共濟(jì)失調(diào)，并可能發(fā)生意識(shí)障礙和昏迷。
急性鋰中毒可導(dǎo)致急性腎功能衰竭和多種腎臟病變，包括慢性小管間質(zhì)疾病、腎性尿崩癥和濃縮功能障礙、不完全遠(yuǎn)端小管酸中毒、進(jìn)行性小管間質(zhì)疾病、遠(yuǎn)端小管微囊形成、急性腎功能衰竭。ADH抵抗性尿濃縮功能障礙，但是可逆的，多見(jiàn)于50%以上長(zhǎng)期接受鋰治療的患者。20%左右的病例可有多尿。85%長(zhǎng)期接受鋰治療者GFR正常，15%有輕度GFR受損，顯著GFR下降僅見(jiàn)于接受鋰治療超過(guò)10～15年者。
文獻(xiàn)報(bào)道曾有一例慢性鋰中毒患者，蛋白尿已達(dá)腎病范圍，停用鋰制劑后腎病性蛋白尿消失。而該患者未發(fā)現(xiàn)有其他病因可解釋該腎病性蛋白尿，該患者出現(xiàn)描寫(xiě)腎病范圍蛋白尿是否與鋰中毒有關(guān)尚不能否定。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、腎活檢及長(zhǎng)期接受鋰劑治療的病史即可確診本病。一般在接受鋰制劑治療后，出現(xiàn)多尿煩渴和精神神經(jīng)肌肉癥狀，如情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、震顫、強(qiáng)直和共濟(jì)失調(diào)，甚者可發(fā)生意識(shí)障礙和昏迷的患者，應(yīng)考慮鋰中毒。如同時(shí)伴有急性鋰中毒導(dǎo)致的急性腎功能衰竭和多種腎臟病變，包括慢性小管間質(zhì)疾病，出現(xiàn)ADH抵抗性尿濃縮功能障礙。GFR正常或輕度GFR受損(接受鋰治療超過(guò)10～15年者可有顯著GFR下降)此時(shí)可確診本病。
注意與其他慢性間質(zhì)性腎炎和腎性尿崩引起的多尿和煩渴等疾病相鑒別。
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