1.癥狀 加速性室性自主心律雖稱為心動過速，但其頻率并不甚快，故對血流動力學無明顯影響，因此，多數患者無明顯自覺癥狀?；颊叩闹饕Y狀、體征大多系原發(fā)病的癥狀、體征。
2.體征 加速性室性自主心律的體格檢查有以下特點:
(1)心率特點：心率一般為55～110次/min，比較規(guī)則，大多為60～80次/min。很少超過100次/min。
(2)第1心音特點：由于第1心音的強弱與心室收縮期開始時房室瓣的位置有關，這種位置與P-R間期的長短有關。P-R間期長時房室瓣位置較高，關閉時第1心音即減弱，如果P-R間期縮短時，房室瓣位置則較低，第1心音則增強。加速性室性自主心律患者有房室脫節(jié)，P波與R波之間無關，兩者相距就可不等，故在聽診時第1心音的強弱可不等。
(3)頸靜脈炮波：加速性室性自主心律時因房室脫節(jié)，右心房收縮時正值三尖瓣關閉，故右心房壓力增高，頸靜脈可出現炮波。
(4)有時可聽到收縮期奔馬律。
(5)第1心音與第3心音常有分裂音。
(6)對頸動脈竇按摩無反應：加速性室性自主心律也不會被其終止。
(7)發(fā)作時多呈短陣發(fā)作和自行終止。
根據臨床癥狀、體征和心電圖檢查特點可做出正確診斷。

1.與并行心律性室性心動過速鑒別
(1)并行心律性室性心動過速的異位起搏點存在傳入阻滯，故主導心律的竇性沖動不能傳入并行心律異位起搏點，所以并行心律性室性心動過速的心動周期不會被重整。而加速性室性自主心律的異位起搏點的周圍不存在保護性的傳入阻滯，所以當竇性心律發(fā)生心室奪獲時，異位起搏點所發(fā)出的節(jié)律周期被重整，即以奪獲的竇性ORS波處開始按異位節(jié)律本身的周期重新開始。
(2)并行心律性室性心動過速的異位搏動可開始于心動周期的任何時期(不應期除外)，而且異位搏動之長間期是短間期的整數倍數。而加速性室性自主心律的第一個心搏是發(fā)生在舒張晚期，異位搏動之間長間期無整數倍數的關系。
2.與間歇性左束支傳導阻滯的鑒別 間歇性左束支傳導阻滯雖可呈短陣畸形的QRS波，但有正常的P波，并與QRS波有固定的P-R間期，無房室分離現象。而加速性室性自主心律的QRS波與P波無關，并有房室分離現象。
3.與預激綜合征的鑒別 預激綜合征的QRS波與P波有固定關系，QRS波起始部有δ波，而加速性室性自主心律無這兩項特點，故鑒別不難。
4.與病理性陣發(fā)性室性心動過速的鑒別
(1)病理性陣發(fā)性室性心動過速(PPVT)起止突然：發(fā)作時第1個QRS波是提前發(fā)生的，終止時有完全性代償間歇。而加速性室性自主心律(AIVR)為逐漸發(fā)作，緩慢終止，發(fā)作時第1個QRS波起始于舒張晚期，終止時無完全性代償間歇。
(2)頻率：PPVT多為150～250次/min：也可為110～150次/min。AIVR頻率為60～110次/min，大多數為70～80次/min。
(3)室性融合波：PPVT少見，AIVR多見。
(4)PPVT發(fā)作持續(xù)時間較長：發(fā)作間歇期可見有室性期前收縮;而AIVR發(fā)作持續(xù)時間短，每陣發(fā)作只有3～30個心搏，發(fā)作間歇期無室性期前收縮。
(5)PPVT對血流動力學的影響大：可引起血壓降低或阿-斯綜合征，預后嚴重，需立即治療;而AIVR不引起血流動力學改變，預后良好，無特殊情況可不需治療。