1.以肌肉、皮膚癥狀為主，兩者未必平行，肌肉以軀干、四肢為主，常伴有疼痛，皮膚損害主要出現(xiàn)頭皮、四肢、軀干對(duì)稱性出現(xiàn)水腫性紅斑，全身癥狀可有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛及不同臟器損害。
2.精神障礙
(1)精神癥狀的非特異性：
(2)一般起病較急者，以急性器質(zhì)性精神障礙(意識(shí)障礙綜合征)為主，多發(fā)生在軀體病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢復(fù)期往往以腦衰弱綜合征為主;在疾病晚期可出現(xiàn)慢性器質(zhì)性精神障礙，以人格改變或智能障礙為其特征。
(3)精神障礙與原發(fā)軀體疾病——多發(fā)性肌炎在程度上常呈平行關(guān)系，其臨床表現(xiàn)也隨原發(fā)病的嚴(yán)重程度變化而轉(zhuǎn)變，可由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N狀態(tài)。各類精神障礙常反復(fù)，交織出現(xiàn)，錯(cuò)綜復(fù)雜。本病伴發(fā)精神障礙較少見。但有報(bào)道可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)、幻覺或妄想狀態(tài)、精神分裂樣精神病、意識(shí)障礙(大多為朦朧狀態(tài))，有時(shí)為譫妄狀態(tài)。
3.神經(jīng)癥狀 以神經(jīng)炎最為多見。也可有癲癇樣發(fā)作，其他可見痙攣發(fā)作、視盤水腫、吞咽困難、病理反射等中樞神經(jīng)癥狀，可能與伴發(fā)的腦血管病變有關(guān)。
1.有多發(fā)性肌炎和皮肌炎病變的依據(jù)。
2.精神癥狀的出現(xiàn)與多發(fā)性肌炎和皮肌炎的進(jìn)展有時(shí)間上的聯(lián)系。一般原發(fā)病在先，精神癥狀發(fā)生在其后，但有些原發(fā)病的早期難以發(fā)現(xiàn)，比較隱蔽，或未能引起注意，而造成了精神癥狀出現(xiàn)在先的假象。
3.精神癥狀常隨多發(fā)性肌炎和皮肌炎的緩解而改善，或因其加劇而惡化。
4.精神癥狀不能歸因于其他精神疾病。

應(yīng)與其他結(jié)締組織病所致的精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。