(一)治療
1.病因治療 積極治療原發(fā)病——多發(fā)性肌炎和皮肌炎，在大多數(shù)病例中在采取相應(yīng)的病因療法后精神障礙可得到緩解。包括：
(1)激素治療為主，早期治療效果較好，要長期應(yīng)用，一般為1～2年，可采用腎上腺皮質(zhì)激素，或用免疫抑制劑。
(2)血漿交換治療。
2.對癥治療 由于精神障礙的存在會影響原發(fā)病的治療，原發(fā)病的改善也需要有個過程，故在治療開始須同時應(yīng)用相應(yīng)精神藥物以對癥治療是十分必要的。精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同，①劑量宜小;②充分考慮藥物的副反應(yīng)和禁忌證，選用同類藥品中副反應(yīng)較少者;③俟精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。對精神障礙的處理，可選用抗焦慮藥或抗抑郁藥，慎用抗精神病藥。
3.支持療法 如以意識障礙為主，則需同時施行支持療法，包括能量供給，維持水、電解質(zhì)平衡和維生素的補(bǔ)充。
4.心理治療和護(hù)理 應(yīng)以支持性心理治療為主，對病人應(yīng)給予精神上的安撫，即做好耐心解釋、安慰、疏導(dǎo)、鼓勵等，進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育，解除其疑慮，增強(qiáng)對治療的信心，以消除顧慮、緊張、敏感或抑郁。積極配合各項治療計劃。心理治療手段視精神障礙的種類而定，如抑郁、焦慮、恐懼等以個別、言語性解釋、保證為主;對有幻覺妄想的病人癥狀的解釋需審時，往往需要等待藥物起效后，或患者在稍能接受的條件下進(jìn)行，否則引起反感或抵觸而拒絕治療，結(jié)果會事與愿違;對精神運(yùn)動性抑制或緘默、木僵、孤獨(dú)、退縮者，要加強(qiáng)行為訓(xùn)練;對那些遺留的癡呆、人格改變者心理治療往往收效甚微。但心理治療在早期合并應(yīng)用時可減少智能障礙和人格改變的發(fā)生率。護(hù)理工作中既要注意對軀體疾病的護(hù)理，又要做好精神科的特殊護(hù)理。環(huán)境和心理護(hù)理有助于消除患者的恐懼、焦慮情緒。
(二)預(yù)后
病程和預(yù)后取決于軀體病的病程和嚴(yán)重程度，精神障礙可持續(xù)2～3年，預(yù)后欠佳，約半數(shù)死亡。