肉芽腫性前列腺炎別名:非特異性肉芽腫性前列腺炎
83%的患者有嚴(yán)重的下尿路感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿道燒灼感、尿痛,偶見血尿、會陰痛、恥骨上不適。
直腸指檢:肉芽腫性前列腺炎腫塊一般發(fā)展較快,結(jié)節(jié)較大,有彈性,不規(guī)則,軟硬不一致。
近期發(fā)生急性尿路感染,繼而下尿路梗阻,同時前列腺迅速增大、變硬,出現(xiàn)硬結(jié),血PSA可能升高,B超發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺增大、密度不均,應(yīng)考慮到肉芽腫性前列腺炎的可能,需在B超引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢以明確診斷。若無條件活檢,可用抗生素或消炎藥治療觀察,每2周行直腸指檢1次,2個月后,1~2個月1次,直腸指檢若硬結(jié)變小,其他正常,即可確診。
本病需與前列腺癌、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎相鑒別。診斷需依靠病理學(xué)檢查。早期前列腺癌直腸指檢時,結(jié)節(jié)一般深在,中晚期浸潤擴大或成塊,一般呈彌散性,高低不平,無彈性。
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