1.漏尿 尿液不斷經(jīng)陰道流出，單側(cè)輸尿管陰道瘺，仍有自主排尿，而瘺孔較大的膀胱陰道瘺不能自主排尿。尿道陰道瘺僅在排尿時(shí)有尿液經(jīng)陰道流出。
2.尿性濕疹 由于尿液長(zhǎng)期刺激使會(huì)陰部及肛周皮膚紅腫、增厚，有時(shí)有丘疹或淺表潰瘍，外陰瘙癢和灼痛。
3.月經(jīng)失調(diào) 10%～15%患者長(zhǎng)期閉經(jīng)或月經(jīng)減少。
4.精神抑郁 由于長(zhǎng)期尿液淋漓，污染衣褲，尿臭四溢，難與人共處。夜間床褥潮濕，性生活障礙，故精神抑郁甚至厭世。
5.婦科檢查 陰道內(nèi)鏡、雙合診和三合診檢查，了解陰道、子宮情況。同時(shí)注意瘺孔大小、位置及周圍瘢痕的程度，有無(wú)炎癥。用金屬導(dǎo)尿管或子宮探針檢查尿道，了解尿道長(zhǎng)度，有無(wú)閉鎖、狹窄、斷裂等。
根據(jù)漏尿癥狀及有滯產(chǎn)、難產(chǎn)手術(shù)或婦科手術(shù)等病史，結(jié)合婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道有漏尿孔道，診斷并不困難。重要的是產(chǎn)生尿瘺的原因、瘺的性質(zhì)、部位、大小及周圍組織情況，這對(duì)于正確處理有重大意義。

1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外，還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續(xù)性點(diǎn)滴漏尿或尿液噴濺而出，這種漏尿與增加腹壓無(wú)關(guān)。IVU可見患側(cè)雙腎和雙輸尿管，上腎常有腎積水或發(fā)育不全。
2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加，如咳嗽、打噴嚏、搬重物時(shí)，尿液不自主地從尿道口漏出的現(xiàn)象。當(dāng)尿失禁程度較重，即在行走、站立和臥位時(shí)也有尿液溢出時(shí)，需與尿瘺進(jìn)行鑒別。壓力性尿失禁病人檢查時(shí)，不能發(fā)現(xiàn)瘺孔。在膀胱充盈時(shí)增加腹壓，有尿液自尿道口流出;但當(dāng)示指和中指插入陰道內(nèi)，于膀胱頸兩側(cè)將尿道向上抬舉時(shí)，尿流可中止，陰道口無(wú)尿液漏出。如陰道口仍有尿液漏出，則為尿瘺。
3.充溢性尿失禁 指膀胱過(guò)度膨脹時(shí)發(fā)生的非隨意性排尿。常繼發(fā)于糖尿病性神經(jīng)病變和脊髓損傷等。病人可無(wú)排尿感覺(jué)，排尿后膀胱內(nèi)仍有很多剩余尿。檢查時(shí)不能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)瘺孔及陰道口漏尿。
4.真性尿失禁 由于膀胱頸括約肌和尿道內(nèi)括約肌功能失調(diào)，尿液持續(xù)不斷地從尿道口滴出，病人無(wú)排尿感覺(jué)。膀胱始終處于空虛狀態(tài)。此類尿失禁病人檢查時(shí)不能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)瘺孔，壓迫尿道后，無(wú)陰道口漏尿。
5.結(jié)核性膀胱痙攣 膀胱結(jié)核在愈合過(guò)程中，膀胱發(fā)生攣縮，膀胱容量可<50ml。因不能有效儲(chǔ)尿而出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻和尿失禁癥狀。影像學(xué)檢查往往可見到典型的腎結(jié)核以及腎、輸尿管積水改變。當(dāng)向膀胱內(nèi)注液時(shí)，液量?jī)H達(dá)幾十毫升，病人即出現(xiàn)痛感或液體從尿道口被迫流出。