發(fā)生于乳嬰兒，皮損常局限于接觸尿布的部位，如臀部凸隆部、外陰部、下腹和股內(nèi)側(cè)等部，其范圍與尿布遮蓋部位相當(dāng)。皮損初發(fā)為輕度潮紅、腫脹，病程中可出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛等。有繼發(fā)感染者可出現(xiàn)膿皰及淺潰瘍。
1.原發(fā)性刺激性尿布皮炎
(1)本病為臨床最常見(jiàn)的一種新生兒皮膚損害。
(2)最明顯的損害部位是在尿布接觸的區(qū)域，如臀部的隆起部分、大腿的內(nèi)側(cè)、陰囊、陰阜或大陰唇等處。
(3)不接觸尿布的皺褶部位的皮膚通常正常，因此，在女嬰的外陰?？吹绞芾鄣钠p與正常的皺褶皮膚相間，呈“W”型。
(4)基本損害為光滑發(fā)亮的融合性的紅斑，有時(shí)像燙傷樣;此外，受累的部位也可以有紅色丘疹、水腫和脫屑。皮疹痊愈后形成羊皮紙樣起皺的外觀，這有特別的提示意義。
(5)本病可分幾個(gè)亞型：
①擦爛紅斑型：較常見(jiàn)。皮損可累及尿布區(qū)域的皺褶部位。
②“潮水”標(biāo)記性皮炎：較少見(jiàn)。皮損為尿布邊緣出現(xiàn)的帶狀紅斑，常見(jiàn)于大腿或腹部。這是由于尿布不斷的潮濕和干燥(似潮起潮落)、加上尿布的塑料邊緣對(duì)周邊的皮膚過(guò)度刺激所致。
③Jacquet皮炎：較少見(jiàn)并且癥狀比較嚴(yán)重。表現(xiàn)為丘疹，繼而發(fā)生糜爛，并形成鑿孔狀邊緣和火山口樣外觀的潰瘍，這些潰瘍又稱為“氨毒性潰瘍”，見(jiàn)于那些尿布使用時(shí)間較長(zhǎng)的患兒。在男性患兒中，潰瘍可累及龜頭和尿道，引起排尿不適或困難。
2.變應(yīng)性接觸性尿布皮炎
(1)多見(jiàn)于2歲以下的小兒。
(2)尿布區(qū)域的紅斑、小水皰，水皰破后形成濕疹樣變，剛開(kāi)始時(shí)，水皰不一定明顯。
(3)本病常并發(fā)原發(fā)性刺激性尿布皮炎，因此，皮疹的分布部位與前者相同，即位于尿布覆蓋的突起部位，然而本病在屈曲部位的皮疹也是明顯的，尤其是所使用的致敏外用藥積聚的皺褶部位。
3.念珠菌性尿布皮炎
(1)尿布區(qū)域見(jiàn)邊界清楚的鮮紅斑，表面有鱗屑。
(2)周邊有衛(wèi)星狀的扁平丘疹和膿皰，衛(wèi)星狀的損害往往有圈狀的鱗屑。
(3)嚴(yán)重的病例可有大片的糜爛面。
(4)累及生殖器，可在陰囊或陰唇部位見(jiàn)到融合性的紅斑。
(5)銀屑病樣過(guò)敏疹：多見(jiàn)于有嚴(yán)重念珠菌感染的尿布皮炎患兒，在剛開(kāi)始接受治療后不久，軀干部位迅速出現(xiàn)類似銀屑病樣的鱗屑性的丘疹和斑塊，肢端常不受累。
皮疹可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，患處念珠菌培養(yǎng)陰性。目前認(rèn)為它是對(duì)念珠菌產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)。
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)即可確診。1～4個(gè)月應(yīng)用尿布的嬰幼兒，在尿布區(qū)域出現(xiàn)特征性皮疹可以初步考慮尿布皮炎，用5% KOH溶液溶解圈狀鱗屑后在顯微鏡下觀察，可看到假菌絲、菌絲或卵圓形芽孢者，可進(jìn)一步確診為念珠菌性尿布皮炎。若大量假菌絲存在，說(shuō)明念珠菌處于致病狀態(tài)，有診斷價(jià)值。

1.尿布區(qū)域的脂溢性皮炎 除了腹股溝和整個(gè)尿布區(qū)域中皮膚隆起部位有皮疹外，頭皮、耳后、腋窩和頸部也同樣有皮疹;基本損害為境界清楚的橙紅色鱗屑性的斑片，鱗屑略帶黃色而油膩，但皮損周圍無(wú)衛(wèi)星狀的病灶。大部分患兒于3～6個(gè)月后自然痊愈。
2.尿布區(qū)域的異位性皮炎 皮疹類似原發(fā)性刺激性尿布皮炎，但皮疹遷延而難愈，并有苔蘚樣變、抓痕和結(jié)痂，其他部位有類似的皮疹，家族中有Atopy的病史。
3.尿布區(qū)域的銀屑病 該區(qū)域皮膚經(jīng)水合作用后，銀屑病損害表面的鱗屑很少。皮損局部應(yīng)用皮質(zhì)激素制劑有效、家族有銀屑病史、患兒身體其他部位有銀屑病損害、指甲有點(diǎn)狀凹陷等則有提示本病的意義，否則診斷很困難。
4.嬰兒肛周鏈球菌病 由A組β溶血性鏈球菌引起，臨床表現(xiàn)為肛周境界清楚的鮮紅斑，并伴有黏膜裂隙，患兒疼痛明顯，尤其在解便時(shí)哭鬧，解便困難，最后導(dǎo)致大便滯納。家屬中常有反復(fù)發(fā)作的鏈球菌性咽炎?；继幟奘米尤〔暮笈囵B(yǎng)，可提示本病。
5.嬰兒臀部肉芽腫 患兒先前有原發(fā)性刺激性尿布皮炎史，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)無(wú)痛略帶紅棕色至紫色的結(jié)節(jié)，大小為0.5～4.0cm，皮疹位于臀部、股內(nèi)側(cè)和下腹部。本病病因不明，但經(jīng)數(shù)周至數(shù)月后，皮疹最終自動(dòng)消退。
6.尿布區(qū)域的大皰性膿皰瘡 常由臍部感染噬菌體Ⅱ組金黃色葡萄球菌引起，在患兒大腿、臀部和下腹部見(jiàn)多發(fā)性紅色潮潤(rùn)的剝裸面，上面有蜜黃色的痂皮，邊緣可見(jiàn)游離的膿皰壁，具有特征性。