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外陰基底細(xì)胞癌別名:外陰基底細(xì)胞癌癥

1.癥狀 外陰基底細(xì)胞癌病灶多為單發(fā),偶為多發(fā)。該病病史長(zhǎng),初起無(wú)自覺(jué)癥狀。此后以外陰瘙癢、燒灼感為主要癥狀。有潰瘍形成可出現(xiàn)疼痛或有出血、滲出,并有血性臭味分泌物??捎猩眢w其他部位基底細(xì)胞癌的病史。
2.體征 常表現(xiàn)為小的病灶,位于大陰唇,也可在小陰唇、陰蒂和陰唇系帶出現(xiàn)。病灶早期呈灰色,幾乎有些半透明,位于變薄的上皮下,小結(jié)節(jié)直徑常常<2cm。有3種基本類(lèi)型即結(jié)節(jié)潰瘍型、扁平型、息肉型。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查所見(jiàn),診斷一般無(wú)困難,但需作病理組織學(xué)檢查以確診。由于外陰基底細(xì)胞癌生長(zhǎng)發(fā)展緩慢,很少侵犯淋巴結(jié),所以從出現(xiàn)癥狀到診斷治療,往往經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間,有報(bào)道平均為6.6年。若在外陰部?jī)H見(jiàn)一個(gè)病灶,應(yīng)檢查全身皮膚有無(wú)基底細(xì)胞癌。

 

1.與外陰未分化鱗狀細(xì)胞癌鑒別 通常病灶發(fā)展較快,病史較短,易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.與外陰惡性黑色素瘤鑒別 如具有色素沉著者應(yīng)與外陰黑色素瘤相鑒別,但往往難以鑒別,確診需病理檢查。外陰惡性黑色素瘤有痣的病史和惡變過(guò)程,惡變后發(fā)展較快,易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.與前庭大腺癌相鑒別。
4.與未分化鱗狀上皮癌鑒別 未分化鱗狀上皮癌通常病灶發(fā)展較快,病史較短,也易出現(xiàn)區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移。
5.與乳頭狀瘤鑒別。
6.與外陰結(jié)核鑒別 易形成潰瘍,潰瘍底部可見(jiàn)干酪樣分泌物。有結(jié)核病史,病理活檢可證實(shí)。

 

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