由于ORS多發(fā)生于困難的盆腔手術(shù)后，其臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜，歸納如下：
1.ORS最常見的臨床表現(xiàn)是下腹痛伴盆腔包塊。常發(fā)生在進(jìn)行困難的雙側(cè)卵巢切除術(shù)后數(shù)周及數(shù)年內(nèi)，多發(fā)生在術(shù)后5年內(nèi)。下腹疼痛約占65%，盆腔腫塊約占75%。
2.疼痛表現(xiàn)多種多樣，持續(xù)性或間歇性，一側(cè)或雙側(cè)下腹周期性或持續(xù)性隱痛、鈍痛、刺痛或進(jìn)行性腹痛，可向會陰部放射，部分向背部放射。有些病例疼痛甚劇而需急診。
3.有盆腔壓迫感。
4.多數(shù)患者有性交痛或性交困難。
5.少數(shù)可因輸卵管受侵犯而出現(xiàn)肋部疼痛以及經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染。有功能的卵巢殘留組織使膀胱出口梗阻，從而出現(xiàn)急性尿潴留。殘留的卵巢容易囊性變，造成輸尿管遠(yuǎn)端梗阻。靜脈腎盂造影可見輸尿管擴(kuò)張或移位。尿路梗阻的特點(diǎn)是周期性發(fā)作，表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、膀胱刺激癥狀等。
卵巢殘余物綜合征的臨床診斷較困難。文獻(xiàn)報道此綜合征患者接受手術(shù)次數(shù)有多達(dá)7～8次者，故對接受雙側(cè)卵巢切除術(shù)后有盆腔疼痛者，均應(yīng)考慮到卵巢殘余物綜合征的可能，特別是那些具有高危因素的患者。
1.卵巢殘余綜合征的術(shù)前診斷，主要依靠病史?；颊叱Ｓ幸蜃訉m內(nèi)膜異位癥或盆腔炎等行雙側(cè)卵巢切除的病史，手術(shù)一般較困難或有多次手術(shù)史，以及慢性、復(fù)發(fā)性盆腔疼痛，少數(shù)伴有腹膜癥狀。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性或周期性下腹疼痛和性交痛，伴有盆腔包塊，個別患者可有肋部疼痛。
2.除病史外，還需參考體檢和婦科檢查，激素水平檢測和超聲、CT檢查等。盆腔包塊在雙合診時由于盆腔有致密粘連往往不易查出，而作三合診查出率較高，?？蓲屑坝谠龊竦镊尽⒅黜g帶處有小結(jié)節(jié)或盆腔包塊。B超查出包塊有助于診斷和盆腔探查術(shù)前定位。B超圖像為邊界清晰的盆腔腫塊回聲，有少量液體圍繞。
3.ORS的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)1次或多次婦科手術(shù)中切除雙側(cè)卵巢。
(2)未用雌孕激素替代治療的情況下，血清FSH呈絕經(jīng)前水平(<40mU/ml)，表明存在有功能的卵巢組織。成功的卵巢殘留組織切除后，F(xiàn)SH水平在術(shù)后1周內(nèi)超過100mU/ml。
(3)再次手術(shù)時發(fā)現(xiàn)：剖腹探查可見盆腔致密粘連，在盆底、骨盆漏斗韌帶及輸尿管上有小結(jié)節(jié)，或可見到3～10cm大小的盆腔包塊，位于髂內(nèi)血管附近，或陰道殘端側(cè)角處，與周圍組織如膀胱、直腸、乙狀結(jié)腸粘連，腫塊還可包繞輸尿管，術(shù)中切除之組織送病檢證實為卵巢組織。
4.病理診斷 多數(shù)切除的卵巢殘余物組織切片顯示在腫塊或粘連增厚的組織中可見正常卵巢組織、單純囊腫、囊狀卵泡或卵泡囊腫、出血性黃體或多個退化程度不等的黃體，黃體外圍繞黃素化顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞，證實殘余的組織是有功能的卵巢組織。Symmonds等報道殘余物可為囊腺纖維瘤，卵巢門細(xì)胞殘留和卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。Burke等(1997)曾報道一例卵巢殘余物綜合征，發(fā)生于卵巢黏液性類癌行全子宮及雙附件切除術(shù)后1年，臨床診斷為腫瘤復(fù)發(fā)，吸出物活檢似惡性，免疫細(xì)胞化學(xué)提示為神經(jīng)內(nèi)分泌源性，手術(shù)切除物顯示腫瘤為卵巢組織，有黃體和卵泡囊腫。故卵巢殘余物綜合征的組織學(xué)可顯示良性卵巢的卵泡囊腫伴有細(xì)胞不典型。Narayansingh等(2000)報道在卵巢殘余物綜合征患者中有發(fā)生卵巢癌者。
5.靜脈腎盂造影可顯示腎盂擴(kuò)張和輸尿管移位。
6.GnRHa刺激試驗，因觸發(fā)促性腺激素釋放，刺激雌二醇值顯著增加而證實ORS的診斷。方法如下：亮氨酰脯氨酸(Leuprolide)，連續(xù)用藥，可產(chǎn)生開始刺激，隨后持續(xù)抑制促性腺激素釋放激素分泌的作用，使殘留的卵巢組織處于靜止?fàn)顟B(tài)，無卵泡發(fā)育和排卵以及伴隨的卵巢體積變化。亮氨酰脯氨酸可引起完全的卵巢抑制，服用此藥有助于雙側(cè)附件切除術(shù)后有盆腔囊性包塊的診斷。
氯米芬通過競爭下丘腦部位的雌激素受體，從而消除雌二醇的負(fù)反饋抑制，促進(jìn)腦腺垂體分泌促性腺激素?；颊叻么怂?，可以刺激殘留卵巢組織，使卵泡增生呈囊性結(jié)構(gòu)，易借助超聲辨認(rèn)。
7.CT和MRI 有關(guān)于CT和MRI用于ORS診斷的文獻(xiàn)報道，其診斷價值尚難以定論。

應(yīng)與副卵巢或多余卵巢相鑒別：副卵巢是過多卵巢組織位于正常卵巢的附近，它可以與卵巢相連或發(fā)展成卵巢;多余卵巢則與正常位置的卵巢明顯分開。是由另外一個獨(dú)立始基發(fā)育而來的具有濾泡的卵巢組織，通常位于腎下極。此外，還應(yīng)與殘余卵巢綜合征(ROS)相區(qū)別。ROS是指子宮切除時有目的保留卵巢，但術(shù)后卵巢卻發(fā)生病理改變，而ORS是在卵巢切除術(shù)后才出現(xiàn)的一系列臨床癥狀和體征的癥候群。