胰腺異位別名:副胰
鑒于胰腺異位發(fā)生的部位、大小、數(shù)量、病理及繼發(fā)病變各異,其所產(chǎn)生的臨床癥狀較為多變,而又無特征性可言。多數(shù)可以沒有任何臨床表現(xiàn),也可以出現(xiàn)所在器官不同的梗阻、出血、腫瘤的癥狀。因而有人按其癥狀歸納為6類。
1.梗阻型 由于胰腺異位為一種腫瘤樣病變,可引起所在器官的壓迫或狹窄而出現(xiàn)梗阻癥狀。如位于胃竇部可引起幽門梗阻;位于十二指腸乳頭可引起膽道梗阻。
2.消化道出血型 Nelson報(bào)告胰腺異位引起消化道出血占8.57%,其原因系胰腺異位周圍胃腸道黏膜充血、潰爛,以至形成潰瘍,或侵蝕胃腸道黏膜血管。
3.潰瘍型 位于幽門前區(qū)的胰腺異位,由于分泌胰蛋白酶,消化黏膜而形成潰瘍;或位于黏膜下的胰腺異位壓迫上層黏膜引起黏膜萎縮而形成潰瘍。
4.腫瘤型 由于胰腺異位多位于黏膜下或肌層內(nèi),使局部隆起,在鋇餐檢查時(shí)易誤為腫瘤。
5.憩室型 胰腺異位常發(fā)生在憩室內(nèi)。
6.隱匿型 胰腺異位是一種先天發(fā)育異常,往往到中青年才出現(xiàn)癥狀,有的終身無癥狀,僅在尸解中發(fā)現(xiàn)有胰腺異位。
在臨床工作中,遇到消化道梗阻、出血、潰瘍、憩室及隆突性病變的患者,應(yīng)想到胰腺異位的可能,本病主要在手術(shù)或尸檢中被偶爾發(fā)現(xiàn)。近年來,由于影像學(xué)和內(nèi)鏡的廣泛開展,有些部位的胰腺異位可通過胃腸造影、內(nèi)鏡超聲和纖維內(nèi)鏡的檢查,得到明確的診斷。
胰腺疾病種類較多,同樣可發(fā)生在胰腺異位上,如胰腺瘺、胰腺囊腫、胰腺內(nèi)分泌腫瘤、胰石癥、胰腺蛔蟲癥和胰源性腹水等,臨床上須根據(jù)不同情況加以鑒別。
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