潛伏期長短不一，短者2～15天，長者1～3個月。本病分為急、慢性兩期。
1.急性期 由于入口之囊蚴達腸后，經(jīng)消化液作用，蚴蟲脫囊而出，穿透腸壁進入腹腔，發(fā)育為童蟲后在腹腔內(nèi)移走，引起腹膜炎及粘連。1～3周內(nèi)，多數(shù)童蟲穿過橫膈入胸腔，產(chǎn)生胸膜炎。最后入肺，形成囊腫，并發(fā)育為成蟲而產(chǎn)卵。患者常在感染1周內(nèi)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，呈弛張熱，腹痛、腹瀉、醬色大便，乏力、盜汗、食欲缺乏。2～3周后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣喘等胸部癥狀。此外，可有蕁麻疹，白細胞總數(shù)及嗜酸性粒細胞增多。
2.慢性期 本期典型癥狀為咳嗽、咳血痰，常呈果醬樣或爛桃樣、痰中?？烧业较目?萊登晶體及大量蟲卵。按主要病變及癥狀所在部位，可分下列各型：
(1)肺型：肺部主要病變是膿腫和囊腫，多位于橫膈面、縱隔面或肺的淺層組織內(nèi)。囊腫小者如米粒，大者直徑達2cm，其中可找到蟲卵、童蟲或成蟲。臨床典型癥狀為咳嗽、咳血痰，常呈鐵銹樣、果醬樣或爛桃樣，胸痛時發(fā)時止，多在腋間或下胸部。少數(shù)可有呼吸困難，氣喘或胸腔積液。體征多不明顯，胸部X線檢查早期可見邊緣模糊、密度加深的圓形浸潤性陰影;中期可見邊緣銳利的圓形或橢圓形，單房或多房，囊性或?qū)嵸|(zhì)性，大小不等的陰影;晚期可見大小不等的點狀或索狀致密陰影，胸膜粘連與增厚。肺型癥狀亦常與其他類型并存。
(2)腹型：當(dāng)囊蟲在腹腔內(nèi)移行，可引起廣泛的炎癥性反應(yīng)和粘連，并形成囊腫，分散各處或聚集成團，使腹膜表面粗糙不平。結(jié)腸及小腸漿膜充血，臟器和組織間有不同程度粘連，很少出現(xiàn)腹水。臨床可有腹痛、腹瀉、嘔吐、便血等表現(xiàn)，偶見劇烈腹痛如急腹癥。腹部有時可觸及結(jié)節(jié)和包塊。
(3)腸型：以腹痛、腹瀉、黏液血便為主，大便中可找到蟲卵。
(4)腦型：腦部病變多在顳葉和枕葉，亦可波及白質(zhì)和內(nèi)囊、基底部和側(cè)腦室，以右側(cè)多見，局部囊腫可致腦室通路阻塞，形成腦室萎縮或擴大、視神經(jīng)受壓等。囊內(nèi)可見大量蟲卵，有時可見蟲體。脊髓病變多見于第10胸椎平面以下，可因蟲體行走而引起病變部位的改變。臨床上有發(fā)作性或持續(xù)性頭痛、嘔吐、癲癇、失語、視力障礙、頸項強直，凱爾尼格征和布魯津斯基征可陽性。
(5)脊髓型：以四肢及軀干感覺異常，運動障礙、癱瘓、排尿排便困難等脊髓壓迫癥狀為主。
(6)結(jié)節(jié)型：有時童蟲貫穿至肌肉及皮下，發(fā)育為成蟲。形成皮下結(jié)節(jié)和包塊，鏡觀為典型嗜酸性肉芽腫，中心為灰黃色壞死組織，含夏科-萊登晶體?？刹橐娤x卵、童蟲或成蟲。以皮下及肌肉結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)，以下腹部至大腿之間為多，次為背、臀、會陰部等處，位置較深，直徑1.2cm，單個或數(shù)個相連，質(zhì)較堅韌，能移動，稍有壓痛。蟲體離去后，結(jié)節(jié)炎癥消退，留有細小纖維塊。
本期臨床特點：游走性，由于童蟲或成蟲游走，故常有舊病變消失，新病變出現(xiàn)，以致各種癥狀、體征此起彼伏、出沒無常、變化多端。全身癥狀不明顯，病人大多飲食正常。早期常見白細胞及嗜酸性粒細胞增多。腦型及脊髓型病人急性活動期常有顱壓增高、細胞數(shù)輕度增加，并出現(xiàn)嗜酸性粒細胞，蛋白質(zhì)輕度或中度增加。慢性病人如病變不活動，腦脊液正常。補體結(jié)合試驗常呈陽性反應(yīng)。
1.臨床診斷 患者曾在流行區(qū)旅居，有過生食或半生食溪蟹、蝲蛄、蝦或溪水史，并有下列臨床表現(xiàn)之一者，應(yīng)考慮本病的可能，并作進一步檢查。
(1)咳血痰或果醬樣痰。
(2)原因不明的腹痛、腹部腫塊、皮下結(jié)節(jié)，有此起彼伏特征。
(3)原因不明的頭痛、偏盲、偏癱、蛛網(wǎng)膜下腔出血等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且癥狀多變。
(4)持續(xù)性嗜酸性粒細胞增多。
(5)胸片見有蠶豆大小單房或多房囊狀陰影。
2.實驗室診斷
(1)蟲卵檢查：痰、糞及各種體液內(nèi)查見蟲卵，或皮下結(jié)節(jié)活檢見蟲卵或蟲體，即可確診。
(2)免疫學(xué)診斷：
① 皮內(nèi)試驗：以1∶2000肺吸蟲抗原0.1ml前臂皮內(nèi)注射，15～20min后，皮丘≥12mm，紅暈≥25mm者為陽性反應(yīng)?？勺骱Y選檢查。
② 補體結(jié)合試驗：陽性率可達100%，但與華支睪吸蟲病及麻風(fēng)病人的血清有交叉反應(yīng)。腦型肺吸蟲病患者的腦脊液呈陽性反應(yīng)時，具有特異性診斷價值。
③ 酶聯(lián)免疫吸附試驗：敏感性好，特異性高。此外，間接紅細胞凝集試驗，瓊脂雙向擴散、對流免疫電泳、免疫熒光、放射免疫測定等，均可檢測血清中特異性抗體。
④ 斑點-酶聯(lián)免疫吸附試驗(Dot-ELISA)：近年來建立的本法以并殖吸蟲的特異性單抗檢測病人血清中相應(yīng)抗原，有較好的特性和敏感性。
⑤ 其他檢測：肺和胸膜病變可行胸部X線攝片檢查，腦脊髓型患者可行頭顱攝片、CT、MRI，腦電圖檢查等也有幫助。

肺型吸蟲病須與肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管炎及肺腫瘤等鑒別;脊髓型吸蟲病須與脊髓腫瘤、多發(fā)性神經(jīng)根炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓空洞癥鑒別;腦型肺吸蟲病須與腦炎、結(jié)核性腦膜炎、原發(fā)性癲癇、腦囊蟲病鑒別;腸型及腹型肺吸蟲病須與痢疾、結(jié)核性腹膜炎、腹內(nèi)腫瘤、慢性結(jié)腸炎及其他原因引起的腸粘連、腸梗阻等鑒別。