神經(jīng)型食物中毒別名:肉毒中毒
潛伏期12~36h,最短為2~6h,長(zhǎng)者可達(dá)8~10天。中毒劑量愈大則潛伏期愈短,病情亦愈重。
起病突然,病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、惡心、嘔吐(E型菌惡心嘔吐重、A型菌及B型菌較輕);稍后,眼內(nèi)外肌癱瘓,出現(xiàn)眼部癥狀,如視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大,對(duì)光反射消失。口腔及咽部潮紅,伴有咽痛,如咽肌癱瘓,則致呼吸困難。肌力低下主要見于頸部及肢體近端。由于頸肌無力,頭向前傾或傾向一側(cè)。腱反射可呈對(duì)稱性減弱。
植物神經(jīng)末梢先興奮后抑制,故淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后減少。血壓先正常而后升高。脈搏先慢后快。常有頑固性便泌、腹脹、尿潴留。病程中神志清楚,感覺正常,不發(fā)熱。輕者5~9日內(nèi)逐漸恢復(fù),但全身乏力及眼肌癱瘓持續(xù)較久。
與脊髓灰質(zhì)炎、白喉后神經(jīng)麻痹、流行性乙型腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、毒蕈及葡萄球菌腸毒素中毒等相鑒別。
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