慢性化膿性胸膜炎
慢性膿胸病人因長期感染，體質消耗，胸膜高度增厚，特別是壁層胸膜增厚尤為顯著。胸壁內(nèi)陷，肋骨聚攏，肋間隙變窄，脊柱彎向對側，病人出現(xiàn)限制性呼吸功能障礙，部分病人有杵狀指。慢性膿胸穿通肋間隙，與胸壁形成啞鈴形膿腫，稱為外穿性膿胸，多為結核性膿胸治療不及時的并發(fā)癥。長期慢性膿胸病人可出現(xiàn)低蛋白血癥和低血紅蛋白癥以及肝腎功能減低。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低，以及不同程度的慢性全身中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲差等。
1．急性起病者有明顯毒性癥狀，如惡寒、高熱、多汗、干咳、胸痛，胸腔積液多時，出現(xiàn)胸悶、氣急。伴支氣管胸膜瘺時，則突然咳出大量膿痰，與體位有關。
2．慢性膿胸者，多消瘦、貧血、持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，由于胸部塌陷，呼吸活動受限，出現(xiàn)胸悶、氣促癥狀，如有胸壁瘺可見竇遁，并有膿液流出。
3．急性膿胸者患側胸部有胸腔積液體征，局部胸壁皮膚可有紅腫、發(fā)熱和壓痛，慢性膿胸者呈慢性病容，蒼白，患側胸廓凹陷畸形，肋間隙變狹，活動受限，多有杵狀指(趾)。
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