以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣鳎煞譃橐韵聨追N類型：　
一、月經(jīng)稀發(fā)（oligomenorrhea） 周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過少。　
二、月經(jīng)頻發(fā)（polymenorrhea） 周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過多。　
三、月經(jīng)過多（hypermenorrhea or menorrhagia） 系指經(jīng)量過多和/或伴經(jīng)期延長(zhǎng)之有規(guī)律周期性子宮出血?！?br /> 四、月經(jīng)不規(guī)則（metrorrhagia） 指月經(jīng)周期不規(guī)則，而經(jīng)量不多者?！?br /> 五、不規(guī)則性月經(jīng)過多（menomefrorrhagia） 指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過多，經(jīng)期延長(zhǎng)者?！?br /> 六、月經(jīng)過少（hypomenorrhea） 指月經(jīng)周期規(guī)律，僅經(jīng)量減少者?！?br /> 七、月經(jīng)中期出血（intermenstrual bleeding） 指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血，常伴排卵和排卵痛。
臨床分型　
一、無(wú)排卵型功血： 依年齡分為兩組?！?br /> （一）青春期功血：見于初潮后少女，由于HPOU軸不成熟，不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā)，短時(shí)停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，而致嚴(yán)重貧血?！?br /> （二）更年期（圍絕經(jīng)期）功血：即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之婦女功血，其間無(wú)排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)頻發(fā)，周期不規(guī)則，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長(zhǎng)。10～15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過多、崩漏和嚴(yán)重貧血。內(nèi)膜活檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，故診刮是必要的，尤應(yīng)注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮頸癌）所致非功血性子宮出血?！?br /> 二、排卵型功血： 最多見于育齡婦女，部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型：　
（一）排卵型月經(jīng)失調(diào)　
1、排卵型月經(jīng)稀發(fā)：見于青春期少女。初潮后卵泡期延長(zhǎng)，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少，常為多囊卵巢之先兆，少見于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。　
2、排卵型月經(jīng)頻發(fā)：青春期少女卵巢對(duì)促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)?！?br /> （二）黃體功能障礙
1、黃體不健：即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過多，合并不孕和早期流產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟（irregular ripening）或分泌化不完全（imcomplete secretion）。
2、黃體萎縮不全：亦稱黃體功能延長(zhǎng)，即黃體不能在3～5天內(nèi)完全退化，或退化時(shí)間延長(zhǎng)，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸（irregular shedding）。經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，合并黃體過早退化時(shí)，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
三、月經(jīng)中期出血： 亦稱排卵期出血。常伴排卵痛（intermenstrual pain or mittelschmerz）系排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血（1～3天）和腹痛。個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)（pseadopolymenorrhea）。

目的在于排除器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。不同年齡婦女異常子宮出血原因?yàn)椋骸?
一、新生兒和幼女期　
母親雌激素的影響　
葡萄狀肉瘤　
卵巢癌　
損傷　
感染　
異物　　
二、青春期　
精神創(chuàng)傷、應(yīng)激　
下丘腦—垂體—卵巢軸不成熟　
黃體功能障礙　
營(yíng)養(yǎng)不良　
三、生育期　
（一）妊娠并發(fā)癥　
宮外孕　
胎盤稽留、胎盤息肉　
流產(chǎn)　
滋養(yǎng)細(xì)胞疾病（葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌）　
（二）無(wú)排卵型　
中樞性：神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、精神創(chuàng)傷　
內(nèi)分泌性：甲狀腺疾病、腎上腺疾病代謝性疾病　
性腺性：多囊卵巢　
靶器官性：內(nèi)膜增生過長(zhǎng)　
器質(zhì)性病變：卵巢功能性腫瘤　
（三）排卵型　
月經(jīng)頻發(fā)（卵泡期或黃體期縮短）　
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫卸　
血液、凝血和纖溶機(jī)制異?！?
持續(xù)黃體綜合征（Halban's syndrome）　
醫(yī)源性因素（抗凝藥物。IUD）　
器質(zhì)性病變（腫瘤、炎癥、粘膜下肌瘤）　
四、絕經(jīng)期　
子宮內(nèi)膜癌　
子宮頸癌　
宮頸息肉　
五、絕經(jīng)后期　
外源性雌激素　
子宮頸癌　
子宮內(nèi)膜癌　
卵巢癌　
萎縮性陰道炎