膽絞痛
通常，膽絞痛患者突然發(fā)病，出現(xiàn)右上腹部痛或上腹疼痛，輕重不一，重者疼痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多為間歇性絞痛，也可為持續(xù)性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴惡心和嘔吐。
膽絞痛的鑒別診斷：
膽絞痛需要和腸絞痛、腎絞痛相互鑒別。
腸絞痛、腎絞痛和膽絞痛的區(qū)別：
1、3種病部位不同。
2、痛的放射部位不同,腸絞痛一般不放射,膽絞痛一般向右背放射,腎絞痛向會陰部放射。
3、伴隨癥狀不同,腸絞痛可能有腹瀉,膽絞痛可能有發(fā)熱畏寒,腎絞痛可能有小便不正常。
4、可以靠化驗檢查,如;尿,血常規(guī),B超,腹透等。
此外，膽絞痛還需要和胃痙攣相互鑒別。
胃痙攣與膽絞痛都屬于急性腹痛，但是發(fā)生在兩個不同的器官，由不同的疾病所致。發(fā)生的原因有多種。這兩個器官均屬于中空器官平滑肌強烈收縮，發(fā)生痙攣，使腔內(nèi)壓增高而造成。通常人們習(xí)慣稱前者疼痛為“胃痙攣”，后者疼痛為“膽絞痛”。“胃痙攣”多發(fā)生在急性炎癥和穿孔。由細(xì)菌和細(xì)菌的毒素引起的胃炎，稱“感染性胃炎”。由強酸、強堿等不同的化學(xué)物引起的胃炎，稱“腐蝕性胃炎”。這兩種情況，除中上腹疼痛外，常伴嘔吐與腹瀉。不經(jīng)治療，一般不能緩解，更不可能突然終止疼痛。而胃穿孔時，疼痛劇烈、嘔吐、腸鳴音消失。雖穿孔當(dāng)時一過性疼痛減輕，絕不會突然緩解，更何況數(shù)小時后，腹痛還會重新加劇，由于胃內(nèi)容物流入腹腔，而并發(fā)腹膜炎，所以腹痛反而加重。
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