藥物性哮喘
診斷標準
藥物性哮喘的診斷包括非特異性診斷和特異性診斷,非特異性診斷是確定患者的哮喘癥狀是否為藥物所致,其中詳細的詢問病史對藥物性哮喘的診斷具有重要意義,病史的詢問包括用藥史、過敏性疾病史、家族過敏史和哮喘的發(fā)作與藥物的關(guān)系等病史。特異性診斷則主要用于藥物過敏所引起的哮喘。藥物性哮喘常具有以下幾個特點:
l.具有明確的應(yīng)用可疑藥物的病史,并應(yīng)詢問有無特應(yīng)性素質(zhì)病史,有特應(yīng)性素質(zhì)的藥物性哮喘患者往往與過敏有關(guān)。
2.應(yīng)用某種藥物后幾分鐘~幾天出現(xiàn)典型的哮喘發(fā)作或使原有的哮喘加劇,通常某些特定的藥物誘發(fā)哮喘的潛伏期相對較為固定。
3.停藥并給予相應(yīng)的治療后大多數(shù)哮喘可以迅速緩解。
4.再用同一種藥物或同一類藥物時,哮喘可再次發(fā)作。
5.由過敏反應(yīng)所致的哮喘者,??砂橛羞^敏反應(yīng)的其他臨床表現(xiàn),如皮疹、蕁麻疹、喉頭水腫、過敏性休克等。
根據(jù)以上特點,臨床上不難做出藥物性哮喘的診斷,關(guān)鍵在于臨床工作中對此應(yīng)有足夠的認識和警覺。如果仍然不能確定,可以考慮進行藥物變態(tài)反應(yīng)皮膚試驗、體外免疫試驗或藥物激發(fā)試驗等特異性診斷。
鑒別診斷
與支氣管哮喘、心源性哮喘等相鑒別。
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