男性病
尿道炎的主要表現(xiàn)是在不潔性交后1周左右的時間,出現(xiàn)尿痛和尿道溢液。淋球菌引起的尿道炎(淋病),尿道溢液早期為黃白色,而非淋菌性尿道炎(病原體常為沙眼衣原體)時,尿道溢液一般為透明的粘液。
1、珍珠狀陰莖丘疹本病較為常見,為生理發(fā)育上的變異,好發(fā)于青年或中年男性。皮疹為直徑1~3毫米大小的珍珠狀,白色、黃色或紅色的半透明丘疹,沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行,與周圍皮膚顏色相似,不痛不癢。雖然對生活沒有影響,但患者常誤認為是性病而產(chǎn)生較大的心理壓力。
2、增殖性紅斑表現(xiàn)為龜頭處出現(xiàn)單個或數(shù)個紅斑,可為圓形、環(huán)形或不規(guī)則形,邊界清晰,略高出皮面而質(zhì)地較硬,表面光亮。有時可有糜爛、結(jié)痂或乳頭樣增生。該病可多年無變化,也可能發(fā)生癌變。其病因不明,但多發(fā)生于包皮過長者,有人認為與包皮垢的長期刺激有關(guān)。
3、龜頭白斑為龜頭處出現(xiàn)形狀、大小不一的白色斑點或斑塊,不痛不瘁,表面光滑,周圍的色素常較正常膚色加深。本病無特殊療法。由于龜頭白斑與包皮垢等慢性刺激有關(guān),而白斑又有惡變的可能。
4、皮角為龜頭上長出的火柴棒或筷子粗細的牛角狀凸起,呈褐色或棕灰色,質(zhì)地堅硬。這是在龜頭炎癥的基礎(chǔ)上表皮角質(zhì)細胞增生形成的贅生物。
5、血管性水腫患者因服用食物、藥物,或被昆蟲叮咬等,引起的龜頭局部急性過敏反應(yīng)。本病也可發(fā)生于身體其他皮下組織疏松部位,為淡紅色或蒼白的水腫性皮損,水腫處緊張發(fā)亮,境界不清楚。
6、固定性藥疹常在口服磺胺類、巴比妥類、解熱止痛藥等藥物后突然發(fā)病。表現(xiàn)為龜頭處出現(xiàn)一個圓形或橢圓形的斑塊,大小不一,中央呈紫紅色腫脹,周圍色紅,局部可有癢或灼熱感。嚴重者中央迅速發(fā)展為水皰,破潰后形成糜爛面,愈合后多遺有色素沉著。
7、龜頭包皮炎這是一種發(fā)病率較高的龜頭包皮疾病,患者常有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間。由脫落的上皮細胞、腺體分泌物和包皮垢等共同形成了溫熱、潮濕的環(huán)境,細菌進入即可形成炎癥,為非特異性感染。發(fā)病初期,可見龜頭和包皮表面水腫、充血,尿道口周圍發(fā)紅并出現(xiàn)創(chuàng)面、糜爛,并可發(fā)展成淺表的潰瘍,有膿性分泌物,病人自覺陰莖龜頭處發(fā)癢、灼熱或疼痛。
8、股癬多見于臀部和大腿內(nèi)側(cè),但也常侵犯陰莖龜頭。初起為小丘疹,然后擴大形成邊緣呈環(huán)狀凸起、中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑,在顯微鏡下查找到真菌菌絲有助于確診。
男性病應(yīng)注意與男性性病相鑒別:
1、尖銳濕疣的病原體是人類乳頭狀病毒(HPV)。HPV有許多亞型,不同的亞型感染部位和對人的危害不一樣。另外,HPV對男女的影響也不同,男子感染HPV表現(xiàn)為生殖器部位(陰莖頭、冠狀溝和尿道口)皮膚增生性改變(長毛刺),似“雞冠”,一般沒有嚴重的后果。女子感染HPV,可能導(dǎo)致宮頸癌。與尿道炎不同,許多尖銳濕疣患者沒有明確的不潔性交史。
2、生殖器皰疹是由II型單純皰疹病毒導(dǎo)致的病毒性感染病變。這種病毒經(jīng)破損的皮膚侵入人體,并潛伏于脊髓神經(jīng)根,在人體抵抗力降低(疲勞、受寒等)時“興風作浪”。生殖器皰疹的主要表現(xiàn)是生殖器部位出現(xiàn)片狀的小水皰,伴有疼痛。水泡破后,形成小的紅色糜爛面。這種病常為自限性的,無論治療與否,一般在1周左右會愈合。但病毒不易徹底清除,容易復(fù)發(fā)。
3、硬下疳的病原體是梅毒螺旋體,該病的潛伏期是2周左右。硬下疳的主要表現(xiàn)是生殖器(最常見于陰莖冠狀溝)部位的單個潰瘍,基底較硬。同時可能有腹股溝(大腿根)的淋巴結(jié)腫大。
4、陰虱是寄生于陰毛根部的寄生蟲感染,主要表現(xiàn)是陰毛部位癢,陰毛根部有小蟲,內(nèi)褲有針尖樣小血點。
5、在識別上述性病時,應(yīng)與陰莖冠狀溝的珍珠疹、包皮系帶兩側(cè)的小丘疹和陰莖皮膚的片狀皮脂腺異位等生理性異常鑒別。
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