男性尖銳濕疣
1、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化。
2、醋酸白試驗陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。
3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區(qū)帶。
4、患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數(shù)尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產(chǎn)道受感染。 潛伏期1~8個月不等,平均為3個月。
5、尖銳濕疣HPV病毒不溶于血液,但可以通過檢測血液中血清抗體,來得到感染病毒的信息。通過先進(jìn)病毒檢測系統(tǒng),能迅速化驗血清,檢測三項,即“病毒抗體、病毒類型、病毒數(shù)量”。
1、珍珠狀陰莖丘疹
皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位,可見珍珠狀、圓錐狀或不規(guī)則形的白色、黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質(zhì)較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規(guī)則地排列成一至數(shù)行。醋酸白試驗陰性。
2、皮脂腺異位癥
龜頭、包皮內(nèi)等部位可見粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無自覺癥狀。組織學(xué)特征為每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導(dǎo)管。醋酸白試驗陰性。
3、陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤
為對稱發(fā)生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個或數(shù)枚,質(zhì)軟,表面光滑,互不融合。根據(jù)病史以及醋酸白試驗陰性可與尖銳濕疣鑒別。
4、光澤苔蘚
為發(fā)生于陰莖干部位的、發(fā)亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理學(xué)改變具有特征性。
5、扁平濕疣
屬二期梅毒疹,為發(fā)生于生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性。
6、鮑溫樣丘疹病
皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發(fā),呈圓形或不規(guī)則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀,或輕度角化呈疣狀。男性多好發(fā)于陰莖、陰囊和龜頭。一般無自覺癥狀。組織病理學(xué)檢查有助于鑒別。
7、汗管瘤
表現(xiàn)為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數(shù)毫米,多發(fā),通常無自覺癥狀。醫(yī)學(xué)組織病理檢查可確診。
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