對(duì)繼發(fā)于下丘腦-垂體分泌促性腺激素不足所引起的男性性腺功能減退癥，使用促性腺激素治療，有助于恢復(fù)生精功能及促使第二性征發(fā)育?？蓱?yīng)用的制劑有：
1．絨毛膜促性腺激素（HCG） 能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮。
2．絕經(jīng)期促性腺激素（HMG） 每支含F(xiàn)SH及LH各75IU，有促進(jìn)睪丸生精和分泌雄激素的作用。每周需用藥2～3次，至少連用3個(gè)月。為提高生育能力，可先試用HCG2000IU，每周肌注三次，12周為一療程，停12周后可重復(fù)治療，以促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，促使男性第二性征發(fā)育。然后，加用HMG，每次肌注150IU，每周三次，治療4個(gè)月后，其精子發(fā)育一旦恢復(fù)，通常即可單獨(dú)用HCG維持治療，500～1500IU／次，每周2次，定期作精液檢查。常期單用HCG治療效果可逐漸減退。此外，尚可用LRH100μg／次，隔天1次，或用袖珍注射泵每2小時(shí)注射LRH25～200ng／kg體重，或定時(shí)鼻腔用藥，共90天為一療程，誘發(fā)睪丸生精及產(chǎn)生睪丸酮。此外，有人應(yīng)用氯芪酚胺治療，該藥是一種弱的雌激素，可競(jìng)爭(zhēng)抑制雌激素對(duì)下丘腦的反饋抑制，使下丘腦分泌LRH增加，刺激垂體釋放FSH及LH，劑量每天口服50～100mg，3個(gè)月為一療程。維生素E、中藥鹿茸精等也可試用。原發(fā)性睪丸功能低下者，雄激素替代治療，可促使外生殖器官發(fā)育，但無(wú)精子生成，故無(wú)生育能力。口服甲基睪丸素對(duì)肝臟有損害不宜應(yīng)用?？诜幬镞€有1a-甲-5a-雙氫睪丸酮（Mesterolone），30～60mg/d，該藥不引起膽汁郁積性黃疸。肌肉注射藥物有丙酸睪丸酮，是短效雄激素，25～50mg／次，每周2～3次，但局部刺激大，不宜長(zhǎng)年應(yīng)用，雄激素缺乏癥最好應(yīng)用長(zhǎng)效庚酸或癸酸睪丸酮200mg/次，每1～2周1次，肌肉注射，使用2～3年后，可得到完全的男性性征發(fā)育，以后可減至維持劑量，100～200mg/次，每2～3周肌肉注射1次。兒童使用雄激素，可出現(xiàn)骨骺過(guò)早閉合，影響身高，宜在13歲以后才開始使用。
隱睪癥宜在2～9歲使用HCG，刺激內(nèi)生睪丸酮的分泌，有可能糾正隱睪。雙側(cè)隱睪，可行短期HCG治療，肌肉注射3000U隔天一次，共3次。單側(cè)隱睪，應(yīng)長(zhǎng)期予以HCG治療，年齡小于5歲者，肌肉注射500U，每周3次，或1500U，每周2次，共用6．5周。年齡大于5歲者，1000U，每周肌肉注射3次，共6．5周。亦可聯(lián)合應(yīng)用LRH噴霧劑Crypfocur經(jīng)鼻粘膜吸收。如果激素治療失敗，應(yīng)采取手術(shù)，將睪丸引到陰囊內(nèi)加以固定。腹腔內(nèi)隱睪，癌變機(jī)率高，如復(fù)位失敗，應(yīng)予切除。
外生殖器有兩性畸形者，性別的選擇十分重要，要求選擇的性別能使患者更好地適應(yīng)社會(huì)生活及在青春期有較好的性發(fā)育。決定性別后，需進(jìn)行生殖系統(tǒng)的矯形手術(shù)及必要的激素替代治療。按女性撫養(yǎng)者，在適當(dāng)時(shí)期應(yīng)采用雌激素及孕激素周期治療；按男性撫養(yǎng)者，宜在青春期開始長(zhǎng)期應(yīng)用雄激素治療。