小腸平滑肌瘤
(一)治療
小腸平滑肌瘤有15%~20%的惡變率,因此,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)積極手術(shù)切除,術(shù)中應(yīng)注意良惡性的鑒別,常規(guī)行冰凍切片檢查以明確診斷。對于難以區(qū)別良惡性者,處理上均以肉瘤對待為妥。空、回腸平滑肌瘤可行腸部分切除吻合術(shù);十二指腸平滑肌瘤宜根據(jù)腫瘤部位決定楔形切除、十二指腸部分切除還是胰十二指腸切除術(shù)。
(二)預(yù)后
小腸平滑肌瘤手術(shù)切除后預(yù)后良好,但有一部分原診斷為平滑肌瘤的病例,術(shù)后可表現(xiàn)惡性生物學(xué)行為,如Salari報道2例術(shù)前診斷為平滑肌瘤,術(shù)后6~8年均出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移灶,因此術(shù)后長期隨訪應(yīng)予重視。
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