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病毒性腦膜炎別名：病毒性腦炎

(一)治療
本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性，急性期正確的支持與對(duì)癥治療，是保證病情順利恢復(fù)、降低病死率和致殘率的關(guān)鍵。
主要治療原則包括：
1.維持水、電解質(zhì)平衡與合理營(yíng)養(yǎng)供給。對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況不良者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)劑或人血白蛋白(白蛋白)。
2.控制腦水腫和顱內(nèi)高壓。
3.控制驚厥發(fā)作及嚴(yán)重精神行為異常。參見(jiàn)“癲癇”節(jié)中癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。
4.抗病毒藥物 阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)，每次5～10mg/kg，每8小時(shí)1次。或其衍生物更昔洛韋(丙氧鳥(niǎo)苷)，每次5mg/kg，每12小時(shí)1次。兩種藥物均需連用10～14天，靜脈滴注給藥。主要對(duì)單純皰疹病毒作用最強(qiáng)，對(duì)其他如水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒，EB病毒也有抑制作用。
病毒性腦膜炎由柯薩奇或?？刹《舅抡撸话悴捎眉に氐厝姿?氟美松)靜脈滴注以控制炎性反應(yīng)，成人劑量為15mg/d，兒童酌減。早期適量應(yīng)用甘露醇及呋塞米(速尿)脫水劑可減輕腦水腫癥狀。當(dāng)考慮尚難排除單純皰疹病毒或水痘帶狀皰疹病毒感染者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗病毒制劑。對(duì)發(fā)生呼吸困難，吞咽障礙及抽搐的患者應(yīng)對(duì)癥采用呼吸機(jī)，鼻飼飲食及藥物處理。
(二)預(yù)后
因腸道病毒感染所致者，一般病程比較良性，預(yù)后較好;單純皰疹病毒所致者，若未及時(shí)采用藥物治療則預(yù)后較差。

 

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