縱隔氣腫
(一)治療
縱隔氣腫的治療關(guān)鍵在于采取積極措施控制原發(fā)疾病，如控制哮喘發(fā)作以緩解氣流受限，對外傷所致氣道損傷應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。對氣管切開術(shù)后并發(fā)的縱隔氣腫應(yīng)立即拆除皮膚和皮下組織縫線，使氣體可外溢。對合并氣胸的縱隔氣腫患者應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流術(shù)，許多患者隨著胸腔內(nèi)壓力下降，縱隔氣腫的程度亦可明顯減輕。
對縱隔氣腫本身應(yīng)根據(jù)積氣量多少和臨床癥狀輕重決定治療方案。對積氣量少，癥狀不明顯者不需特殊治療，氣體在1～2周內(nèi)常可自行吸收。對積氣量大，壓力高，致使縱隔器官受壓出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙者，可經(jīng)胸骨上切口行排氣減壓術(shù)。伴有大量皮下氣腫者可行多部位針刺排氣或小切口排氣。酌情使用抗生素以預(yù)防或控制感染。
(二)預(yù)后
縱隔內(nèi)大量積氣或合并有張力性氣胸者，臨床表現(xiàn)危重，嚴(yán)重呼吸困難，煩躁不安，意識模糊甚至昏迷，發(fā)紺明顯，若不及時搶救可很快危及生命。
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