(一)治療
1.鉛中毒所致的精神障礙 急性和慢性鉛中毒都必須脫離有毒環(huán)境，必須進(jìn)行特異性驅(qū)鉛病因治療。常用藥物的方法：
(1)依地酸鈣鈉(乙二胺四乙酸二鈉鈣)是目前應(yīng)用最廣泛的藥。它是一種絡(luò)合劑，進(jìn)入體內(nèi)后其鈣離子能被體內(nèi)的鉛離子所替代，形成更穩(wěn)定的可溶性金屬復(fù)合物而被排出。
①每天依地酸鈣鈉0.5g加2%普魯卡因2ml，分1～2次肌注.連續(xù)3天為1療程，間隔4天后再進(jìn)行下一療程?；蛎扛?～2天注射1針，每周不超過3針，治療時要休息。
②也可采用靜脈注射每天1g，溶于5%葡萄糖液或生理鹽水100～200ml內(nèi)緩慢滴注，1周內(nèi)不超過3次，隔1～2天注射1次，或連續(xù)注射3天后休息4天。
③口服治療2～4g/d，4天為1療程，停2天再進(jìn)行下1療程，但效果不如注射方法好。用驅(qū)鉛藥物治療期間，每天查尿常規(guī)，如有異?；蛴袗盒摹⒀?、尿頻等副作用應(yīng)停藥，防止引起腎臟損害。
(2)二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)為我國創(chuàng)制的多種金屬解毒劑，毒性較低。
①肌注：0.5g/d，2次/d，也可加2%普魯卡因2ml同時注射。
②靜脈注射：每次1g溶于注射用水或生理鹽水，或25%葡萄糖液10～20ml中，在10～15min內(nèi)緩慢靜脈注射，1次/d。用藥3天休息4天為1療程，總用量不超過6～8g。
(3)對各種精神癥狀可給以抗精神病藥。如地西泮(安定)5～10mg;奮乃靜5～10mg;氯丙嗪25～50mg肌內(nèi)注射，根據(jù)病情可用藥1～2次/d。如病人合作，可口服。
(4)加強(qiáng)營養(yǎng)，予以支持治療。
2.四乙基鉛中毒所致的精神障礙 急性中毒時，除按鉛中毒急性中毒搶救原則處理外，可給以解毒劑巰乙胺200mg肌注，1～2次/d，它能解除金屬對細(xì)胞中酶系統(tǒng)活動的抑制，特別對急性四乙基鉛中毒效果較好。慢性中毒主要為對癥治療。
3.汞中毒所致的精神障礙
(1)汞中毒患者必須脫離有毒環(huán)境以防止繼續(xù)中毒。
(2)驅(qū)汞治療：可選用二巰丙醇(二巰基丙醇)或二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)肌內(nèi)注射。這類解毒藥分子中有活性巰基，能與血液及組織中的巰基毒物起反應(yīng)，形成無毒化合物由尿排出，促進(jìn)排泄。使被毒物損害的酶系統(tǒng)功能恢復(fù)。
(3)對精神癥狀可給以抗焦慮藥物，如地西泮(安定)2.5～5mg，口服，3次/d;對睡眠不好的可給予安眠藥改善睡眠。
(4)對軀體癥狀，可對癥治療及給予大量維生素B1和維生素C。
4.錳中毒所致的精神障礙
(1)一經(jīng)診斷為錳慢性中毒，就必須脫離接觸環(huán)境。給以多鈣質(zhì)的食物。
(2)維生素B1能促使錳停留在體內(nèi)故禁用。
(3)采用依地酸二鈉或二巰丁二鈉驅(qū)錳治療，劑量及方法可參照鉛中毒的治療。早期可使癥狀逐步恢復(fù)，后期中毒者可防止癥狀繼續(xù)惡化。
(4)對精神癥狀可給予地西泮(安定)2.5～5mg，3次/d或氯氮卓(利眠寧)10mg，3次/d，口服。
(5)對有明顯的震顫麻痹者，可給予苯海拉明、東莨菪堿、丙環(huán)定(開馬君)、苯海索(安坦)等抗膽堿藥物以及左旋多巴等治療。
5.二硫化碳中毒所致的精神障礙 脫離中毒環(huán)境，主要給以維生素B族藥物(如B1，B12)，以及煙酸(菸草酸)等、γ-氨酪酸、能量合劑等。對精神癥狀可給以抗焦慮藥，如地西泮(安定)2.5～5mg，3次/d，或抗精神病藥，如奮乃靜，每天口服10～20mg等?？咕癫∷幬镏委煏r可予苯海索2mg，口服,1～3次/d。
6.苯中毒所致的精神障礙 首先迅速脫離中毒環(huán)境，到空氣新鮮的地方。苯中毒無特效藥物，主要依靠一般治療和對癥治療。急性中毒給氧氣、給予呼吸、循環(huán)興奮劑：洛貝林(山梗菜堿)3～6mg;尼可剎米(可拉明)0.25～1.0g肌內(nèi)注射;呼吸停止時應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。對慢性中毒主要是糾正血常規(guī)的異常，如補(bǔ)充維生素C、維生素B4、維生素B6、維生素B12及核苷酸類，酶類如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、復(fù)合酶等。對腦衰弱綜合征，可對癥處理。
7.一氧化碳中毒所致的精神障礙
(1)要加強(qiáng)防護(hù)措施和宣傳教育，出現(xiàn)急性或慢性中毒病人應(yīng)立即使其脫離中毒環(huán)境。
(2)嚴(yán)重中毒昏迷病人應(yīng)采取以下措施：
①持續(xù)加壓給氧。
②放血充氧或輸血。
③脫水療法以減輕腦水腫，如高張葡萄糖、甘露醇等靜脈注射。
④解除腦血管痙攣。
⑤改善腦細(xì)胞代謝，可給細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷腺苷(ATP)及大量維生素等。
⑥蘇醒劑用于昏迷不醒者，如甲氯芬酯(氯酯醒)等。
⑦冬眠療法有助于使病人安靜，降低機(jī)體耗氧量，降低血管滲透性，減輕腦水腫。
⑧預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
⑨對興奮、躁動等精神癥狀及癲癇發(fā)作、震顫麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥的處理，可用鎮(zhèn)靜、止痙劑，如10%水合氯醛20～30ml灌腸，異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)0.5g溶于20ml生理鹽水緩慢靜脈注射，地西泮(安定)10mg肌內(nèi)注射，苯巴比妥0.3g肌內(nèi)注射等。也可應(yīng)用抗膽堿劑及多巴胺等。
(3)高壓氧：可以迅速提高血氧濃度，廓清血中碳氧血紅蛋白濃度，達(dá)到治療低氧血癥的目的，使腦組織低氧程度得到改善。莊朝明等(1991)對320例一氧化碳中毒病人給以高壓氧治療(采用大型高壓氧艙)，隨著高壓氧的治療(5～40次)，腦電圖的異常改變也隨之好轉(zhuǎn)，治療后無昏迷組腦電圖的異常率由16.1%下降到3.2%，昏迷組的異常率由41.7%下降到18.4%。這說明急性一氧化碳中毒病人在連續(xù)高壓氧治療下效果是較好的，腦電圖的監(jiān)測對高壓氧治療一氧化碳中毒病人也是有用的。
(4)中藥：對一氧化碳引起的精神癥狀如言語與行為紊亂、生活無序、智能減退、癡呆狀態(tài)等，用中藥治療效果較好。這類病人屬于痰濁蒙蔽神明所致，運用芳香化濁，滌痰開竅、祛邪解毒之法。方劑為：天竺黃9g，煅磁石30g，竹瀝、半夏各9g，膽南星、石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志、蚤休、生大黃各9g，甘草3g，每天一劑，首尾同一方，療程不超過2個月。再加蘇合香丸2～4粒/d與湯藥同時服用。
8.高分子化合物中毒所致的精神障礙 主要是預(yù)防，如加強(qiáng)通風(fēng)，設(shè)備密封，注意個人防護(hù)和衛(wèi)生，定期體檢。如已經(jīng)中毒，首先應(yīng)撤離現(xiàn)場，保溫吸氧，對癥治療。
(二)預(yù)后
視中毒程度而定，輕癥者恢復(fù)較好，如重癥伴有昏迷者，預(yù)后不良。