老年急性動(dòng)脈栓塞
(一)治療
1.內(nèi)科治療 大多數(shù)病人于急性栓塞數(shù)小時(shí)后癥狀逐漸減輕以至完全消失?;贾吮3钟?0~40℃,下垂15°,適給予止痛劑以減少疼痛,可采取普魯卡因腰交感神經(jīng)封閉術(shù)以使皮膚血管擴(kuò)張。于發(fā)病后8~12h內(nèi)給予肝素治療或靜脈點(diǎn)滴尿激酶(每天6~8萬(wàn)U)效果較好,國(guó)內(nèi)亦有蝮蛇去纖酶溶栓治療取得效果的報(bào)告。方法見(jiàn)動(dòng)脈血栓療法。
2.外科治療 腹主動(dòng)脈分叉處之鞍狀栓子栓塞需急癥手術(shù)治療。發(fā)病數(shù)小時(shí)而癥狀不減輕者亦應(yīng)行血栓摘除術(shù)。發(fā)病12h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)者成功率可達(dá)90%。也可行導(dǎo)管血栓吸引術(shù)。
(二)預(yù)后
本病一般預(yù)后良好,少數(shù)可發(fā)生致命性危險(xiǎn)。
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