先天性巨輸尿管別名：先天性輸尿管末端功能性梗阻
(一)治療
成人先天性巨輸尿管的治療取決于輸尿管擴(kuò)張和腎功能損害的程度。
1.對(duì)輸尿管擴(kuò)張程度較輕而腎積水不明顯者可隨訪觀察。有文獻(xiàn)報(bào)道約40%的病例可選擇保守治療。
2.如輸尿管擴(kuò)張明顯而腎功能損害不重可行輸尿管裁剪整形后膀胱再植術(shù)。術(shù)中應(yīng)注意必須切除末端1～2cm的病變輸尿管。裁剪時(shí)應(yīng)部分切除輸尿管下段外側(cè)壁，長(zhǎng)度相當(dāng)于輸尿管全長(zhǎng)的1/3，但不能超過(guò)1/2，以免發(fā)生缺血壞死。必須行抗反流的輸尿管膀胱再植術(shù)，可于膀胱頂側(cè)壁切開漿肌層達(dá)黏膜，長(zhǎng)為3～4cm，于遠(yuǎn)端剪開黏膜成一小口與輸尿管黏膜吻合，將輸尿管下段包埋在肌層內(nèi)縫合漿肌層。
3.對(duì)重度腎積水、腎功能損害嚴(yán)重者應(yīng)行腎輸尿管切除術(shù)，伴有感染時(shí)可先行腎造瘺引流，待控制感染后再行腎輸尿管切除術(shù)。
術(shù)后并發(fā)癥及防治：①輸尿管壞死：臨床表現(xiàn)為尿瘺及切口感染。術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)輸尿管外膜層血管，縫合的輸尿管口徑不能太細(xì)。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥可采取引流手術(shù)區(qū)，延長(zhǎng)支架管拔除時(shí)間，必要時(shí)可作暫時(shí)性腎造瘺分流尿液。②輸尿管狹窄：可以由輸尿管剪裁過(guò)多，縫合后口徑太細(xì)或尿路反復(fù)感染致纖維增生引起。術(shù)中應(yīng)注意輸尿管剪裁適宜。
(二)預(yù)后
目前暫無(wú)相關(guān)資料。
推薦藥店
先天性巨輸尿管找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
先天性巨輸尿管找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)！
先天性巨輸尿管找醫(yī)生
更多 >-
李鑫 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
泌尿外科 -
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿外科 -
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
小兒科 -
福建省立醫(yī)院
小兒科 -
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科 -
南京市兒童醫(yī)院
泌尿外科 -
解放軍第四五五醫(yī)院
心胸外科 -
田洪孝 主任醫(yī)師
泰安市婦幼保健院
小兒科
先天性巨輸尿管找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 越秀區(qū) 三級(jí)甲等
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 通州區(qū) 二級(jí)
- 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 和平區(qū) 三級(jí)甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級(jí)甲等
- 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 平江區(qū) 三級(jí)甲等
- 南京市兒童醫(yī)院 鼓樓區(qū) 三級(jí)甲等
- 解放軍第四五五醫(yī)院 長(zhǎng)寧區(qū) 三級(jí)甲等
- 泰安市婦幼保健院 泰安市 二級(jí)甲等
