先天性巨輸尿管別名:先天性輸尿管末端功能性梗阻
先天性巨輸尿管 的檢查:
伴有尿路感染及結(jié)石時尿液檢查可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及致病菌。
膀胱鏡檢查三角區(qū)和輸尿管開口位置一般正常,成人尤為如此。輸尿管導(dǎo)管插入可毫無困難。早期病例造影X射線片僅見輸尿管下段呈紡錘狀或球狀擴張;注射造影劑后立即拔出輸尿管導(dǎo)管拍攝排空片,可見造影劑滯留及延遲排空現(xiàn)象。
X射線攝片中可見到輸尿管內(nèi)造影劑有逆蠕動反流到腎臟的現(xiàn)象。
根據(jù)X射線尿路造影,還可觀察腎盞與腎實質(zhì)的形態(tài)變化,從而可估計其受損程度。
腎盞:腎盞可從正常、腎盞杯口平坦、杯口不規(guī)則、隆起外凸,直到腎盞球形擴展等發(fā)生不同程度的變化。
腎實質(zhì):腎實質(zhì)可從厚度正常(一般在2cm以上)、厚度在1~2cm之間,直到厚度變薄(兒童在1cm以下,嬰幼兒在0.5cm以下)等出現(xiàn)不同程度的損害。
B超:可見患側(cè)輸尿管擴張,有或無明顯腎積水。
CT及MRI:CT可見到全程輸尿管擴張,可有不同程度的腎積水。輸尿管膀胱交界處可見到狹窄。MRI可見到擴張輸尿管全貌,下端狹窄,可伴有腎積水。
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