小兒再發(fā)性嘔吐別名:小兒周期性嘔吐
(一)治療
首先應(yīng)尋找病因,進(jìn)行去除病因治療。
1.飲食 對(duì)頑固嘔吐,開(kāi)始治療時(shí)宜禁食4~8h,其間小量多次給以涼糖水。待嘔吐控制后逐漸恢復(fù)正常飲食。
2.輸液 此類(lèi)患兒多伴有酸中毒、酮血癥、酮尿癥及血糖降低。應(yīng)給輸葡萄糖、堿性液,糾正低血糖,消除酮血癥。一般病例輸液每次30~50ml/kg,可采用4∶3∶2溶液或1∶1加堿液(即10%葡萄糖100ml∶0.9%氯化鈉100ml,5%碳酸氫鈉10ml)。有尿后適量加鉀。如有嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂則參照血生化檢查結(jié)果予以糾正。
3.藥物治療
(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次0.3mg/kg,3次/d,餐前15~30min口服。不能口服者可用栓劑,嬰兒用每栓10mg;兒童用每栓30mg;成人用每栓60mg,每天可用2~4次。
(2)山莨菪堿(654-2):可解痙、止痛、止吐,每次1mg/kg,口服或肌注,3~4次/d。
(3)氯丙嗪:對(duì)重癥病兒可肌注氯丙嗪(常采用復(fù)方氯丙嗪)0.5~1mg/kg,可起到鎮(zhèn)靜止吐作用。視情況每天可用2~3次。
4.針灸治療 常用穴:中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里等。幼兒用灸法,年長(zhǎng)兒可針可灸。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好,青春期多痊愈,有的遺留偏頭痛。
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