小兒巨幼細胞性貧血別名：小兒大紅細胞性貧血
(一)治療
1.去除病因 首先應去除病因。如喂養(yǎng)不當應予以糾正，慢性腹瀉應予以治療。對于不能根治的先天性缺陷，只能采用補充或替代療法。如有原發(fā)病應積極治療。一般的營養(yǎng)也應加強。
2.葉酸 葉酸不能改善維生素Bl2缺乏引起的神經(jīng)癥狀，故在無明顯神經(jīng)癥狀的巨幼紅細胞性貧血可用葉酸進行治療。每天口服葉酸5～15mg，維生素C 300mg;后者可加強前者的療效。
3.維生素Bl2 營養(yǎng)因素引起的維生素Bl2缺乏者，可給予維生素B12 ，每3天肌內(nèi)注射0.1mg，共2～3周。其他原因引起或病情嚴重者可每月1次，每次1mg，待血象正常后，減量維持。
4.維生素B6 為改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可適當加用維生素B6。
5.鐵劑 治療期間要適當加服鐵劑以供造紅細胞所需。
6.輸血 嚴重貧血已引起心功能不全者，應小量多次輸血，以減少慢性缺氧。輸血時點滴速度要緩慢。
7.補鉀 嚴重巨幼紅細胞貧血病兒在治療開始48h，血鉀可突然下降，加之心肌因慢性缺氧，可發(fā)生突然死亡，嚴重巨幼紅細胞性貧血患兒，治療時應同時補充鉀鹽。
(二)預后
及時、正確診治，預后多良好。但如病程遷延，已發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變則造成永久性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
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