小兒睪丸扭轉(zhuǎn)
(一)治療睪丸扭轉(zhuǎn)治療的目的是挽救睪丸,保護(hù)生育及內(nèi)分泌功能。因此,對(duì)陰囊急癥患者,有睪丸腫、脹、痛、抬舉痛者,疑有睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)盡早行手術(shù)探查,以提高睪丸挽救率。在出現(xiàn)癥狀后6h之內(nèi)處理是至關(guān)重要的,即使術(shù)中發(fā)現(xiàn)是炎癥,手術(shù)也能起到減壓的作用。手術(shù)從腹股溝韌帶上平行斜切口入路,先將睪丸復(fù)位。如變暗的睪丸復(fù)位后顏色變紅,或睪丸已發(fā)黑,經(jīng)熱鹽水紗布覆蓋15min,顏色變紅,鞘膜外出血,或睪丸白膜切開(kāi)有出血,說(shuō)明睪丸有活力,應(yīng)保留睪丸,將其固定在肉膜上。如睪丸已無(wú)生機(jī),應(yīng)予以切除。確診后應(yīng)即進(jìn)行手術(shù)治療,扭轉(zhuǎn)后4h內(nèi)睪丸尚有保留的希望。手術(shù)時(shí)將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位并固定于陰囊壁。若睪丸及附睪已壞死則切除。
(二)預(yù)后能及時(shí)診治預(yù)后良好,若已發(fā)生梗死則可能影響生育和內(nèi)分泌。
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