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卵巢小細胞癌別名:卵巢燕麥細胞癌

(一)治療
對本瘤的治療包括手術、放射和化學治療。以手術為主,手術范圍一般為全子宮+雙附件切除術,少數(shù)病人作了腹膜后盆腔淋巴結(jié)切除,晚期病人行腫瘤細胞減滅術,術后輔以盆、腹腔放射治療或化學治療?;煼桨赣蠵AC[順鉑、多柔比星(阿霉素)、環(huán)磷酰胺],VAC(長春新堿、放線菌素D、環(huán)磷酰胺)、PVB(順鉑、長春新堿、平陽霉素)、VP-16+P[依托泊苷(鬼臼乙又甙)+順鉑]。BEP[依托泊苷(足葉乙甙)、博萊霉素、順鉑]。近年來文獻報道,以BEP等治療惡性生殖細胞腫瘤的化療方案治療小細胞瘤的療效較好。無論手術、放療、化療或聯(lián)合治療,治療效果大都不理想,早期病例也不例外。
(二)預后
本病高度惡性,預后極差。盡管初次手術時2/3的患者為臨床Ⅰ期,但其病情發(fā)展迅速。Taraszewski(1991)曾統(tǒng)計患者術后平均存活時間僅為18個月;Young曾報道其平均5年生存率僅為10%,即使是Ⅰa期患者,亦僅為30%。Seedman(1995)報道20例卵巢小細胞癌存活2年者僅18%。但也有病程已屆晚期,經(jīng)手術及化療后長期存活者。Tewari等(1997)報道1例卵巢小細胞癌Ⅲc期患者經(jīng)手術及順鉑等聯(lián)合化療后,已無瘤生存達5年者;Powell等(1998)亦報道1例21歲卵巢小細胞癌Ⅲc期患者作患側(cè)附件切除及瘤體減滅術,保留子宮及對側(cè)附件,術后予以積極的聯(lián)合化療,患者無瘤生存已2年以上。
各作者報道的生存時間如表2所示。Dickersin報道一例生存超過5年,該患者術后曾接受過放射治療。

 

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    北京大學深圳醫(yī)院
    婦產(chǎn)科
  • 徐少婷 徐少婷 副主任醫(yī)師
    浙江大學附屬第一醫(yī)院
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