肝臟炎性假瘤

(一)治療
目前絕大多數(shù)炎性假瘤因誤診或不能排除肝癌而施行剖腹手術(shù)，故手術(shù)治療是肝臟炎性假瘤的主要治療方法。手術(shù)治療的目的是明確診斷，切除病灶。但手術(shù)方式目前并無(wú)共識(shí)，報(bào)道多樣，但原則上應(yīng)根據(jù)病灶位置及范圍而定。Schmid等總結(jié)53例，有41例病人施行了手術(shù)治療，其中37例行肝葉切除，包括18例右葉切除，10例左葉切除，2例中肝切除，6例肝楔形切除，1例肝多發(fā)性病灶切除;另有1名8歲女童施行了全肝切除?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>癰我浦彩酰?名6歲男童施行了胰十二指腸切除術(shù)，另外2例僅在活檢后行膽囊切除術(shù)。
一般臨床上炎性假瘤多為單發(fā)，并且邊界清楚，病灶位置淺顯易見(jiàn)，多位于肝臟膈面，手術(shù)難度不會(huì)太大，所以國(guó)內(nèi)目前多主張進(jìn)行切除。對(duì)于不能被切除的炎性假瘤，應(yīng)行活檢以明確診斷。有黃疸的炎性假瘤，病灶多位于肝門內(nèi)，難以切除，可行膽總管引流或重建旁路手術(shù)，必要時(shí)可行全肝移植術(shù)。
(二)預(yù)后
肝臟炎性假瘤發(fā)展緩慢，癥狀較輕，未見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及癌變，預(yù)后多屬良好。如能獲得病理診斷，當(dāng)以內(nèi)科治療為主。文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)手術(shù)中不能切除者或未行手術(shù)治療者，推崇激素治療。少數(shù)未行特殊治療，也獲得良好結(jié)果。

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