牛帶絳蟲病別名:肥胖帶絳蟲病
(一)治療
目前治療牛帶絳蟲病的藥物較多,而且療效顯著,經(jīng)驅(qū)蟲治療后大多可以痊愈,預(yù)后良好。下列藥物可供選擇。
1.吡喹酮 對(duì)牛帶絳蟲與豬帶絳蟲均有良好殺蟲作用,為目前首選藥物。其殺蟲機(jī)制主要是損傷破壞蟲體皮層表面細(xì)胞,使蟲體表膜對(duì)鈣離子通透性增高,引起蟲體肌肉麻痹與痙攣,頸部表皮損傷,進(jìn)而破潰死亡。吡喹酮?jiǎng)┝恳话憧崭诡D服10~20mg/kg體重即可,有人認(rèn)為2.5~5mg/kg體重,頓服,也可獲滿意療效。患者驅(qū)蟲服藥前晚宜禁食,次日晨空腹服藥并多飲水或服緩瀉藥,可使麻痹或破壞的蟲體迅速從體內(nèi)排出。
2.阿苯達(dá)唑 本藥驅(qū)蟲效果較好,成人劑量為800mg/d,連服3天,副作用輕微。
3.甲苯達(dá)唑 能抑制牛帶絳蟲攝取葡萄糖,導(dǎo)致能量不足蟲體麻痹。劑量成人和兒童均為300mg/次,2次/d,連服3天。甲苯達(dá)唑可完整驅(qū)出蟲體,多數(shù)可找到頭節(jié),療效幾近100%。
4.氯硝柳胺 能抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化作用??诜蟛灰孜眨c道中局部藥物濃度較高,蟲體頭節(jié)在腸內(nèi)被消化溶解。劑量:成人清晨空腹頓服2g,兒童1g,嚼碎后用小量開水送服。一般不需服瀉藥。早孕婦女禁忌。
5.南瓜子與檳榔合并治療 單獨(dú)使用南瓜子或檳榔驅(qū)蟲效果均差,而合并使用治療牛帶絳蟲病證明兩者有協(xié)同作用,治愈率達(dá)92.1%~100%,平均為95.2%。體外試驗(yàn)證明,南瓜子與檳榔對(duì)牛帶絳蟲均有癱瘓作用,但其作用部位不同。南瓜子主要作用于絳蟲的中段與后段,使成熟節(jié)片變薄、變寬。檳榔則主要作用于絳蟲的頭節(jié)與未成熟節(jié)片,即蟲體的前段。先服南瓜子使蟲體中、后段癱瘓變軟,繼服檳榔煎劑可使頭節(jié)失去吸附力,再服硫酸鎂促進(jìn)腸壁蠕動(dòng),從而加速已癱瘓成蟲排出。具體方案為:
(1)南瓜子仁:取帶皮南瓜子75~120g,炒熟后去殼,得南瓜子仁并研成細(xì)末。成人口服南瓜子粉80g直接服用;或加少量水煮后再服亦可。兒童酌減。
(2)檳榔:可用切好的檳榔片,劑量:10歲以下小兒用30g,婦女與體弱成年男子50~60g,體格健壯者80g。將檳榔置500ml水中煎煮至200ml左右。
早晨先空腹服南瓜子仁粉,過2h后服檳榔煎劑,再過30min服50%硫酸鎂60ml。蟲體在服藥后最快15min,最慢8h即可排出,在1~5h內(nèi)排出者約占73.9%。
本療法優(yōu)點(diǎn)是南瓜子和檳榔易于獲得,價(jià)格低廉,方法簡便,副作用少,療效很好,無需住院治療,尤其適合于我國農(nóng)村普治驅(qū)蟲時(shí)采用。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后良好。
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