牛帶絳蟲病別名:肥胖帶絳蟲病
牛帶絳蟲病 的檢查:
帶絳蟲孕節(jié)檢查法 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)
1.血象 血象變化甚少,一般無貧血。嗜酸性粒細(xì)胞可輕度增多,且多出現(xiàn)于病程早期。
2.蟲卵檢查 大多數(shù)患者糞便中可找到蟲卵,但由于牛帶絳蟲無子宮孔,蟲卵不能直接排入腸道,僅在妊娠節(jié)片伸縮蠕動或破裂而將蟲卵播散到糞便中,故并非每一例患者均可查獲蟲卵。蟲卵檢查可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮濃集法等,其中Hein厚涂片法3次檢出率可達(dá)97%。用棉花拭子法作肛門涂片檢查,可檢獲蟲卵。方法簡便,陽性率與沉淀法大致相等,可用于普查。糞便或拭子涂片檢查發(fā)現(xiàn)的絳蟲卵,不能鑒別其蟲種,因?yàn)榕Ы{蟲與豬帶絳蟲卵極相似,兩者難以區(qū)別。
3.妊娠節(jié)片檢查 牛帶絳蟲妊娠節(jié)片常從鏈體脫落,隨嘔吐物或糞便排出體外,故詳細(xì)詢問是否有嘔吐或糞便中帶節(jié)片常是簡單而準(zhǔn)確的診斷方法。觀察妊娠節(jié)片子宮分支數(shù)目與形狀可用于鑒定腸絳蟲種類。將混在糞便中的節(jié)片挑出并用清水洗凈,夾于兩載玻片之間,對著光線肉眼即可分辨子宮分支數(shù)目與形狀。牛帶絳蟲妊娠節(jié)片子宮分支數(shù)為15~30個,呈對分支狀,豬帶絳蟲妊娠節(jié)片子宮分支為7~13個,呈樹枝狀。
4.頭節(jié)檢查 驅(qū)蟲治療后24h,留取全部糞便檢查頭節(jié)可幫助考核療效和鑒別蟲種。可將糞便置一大容器中用清水反復(fù)漂洗直至糞液澄清,將沉渣轉(zhuǎn)到玻璃容器中襯以黑色背景,仔細(xì)查找頭節(jié)。如遇蟲體糾結(jié)應(yīng)小心解開并順鏈體向細(xì)端尋找。牛帶絳蟲的頭節(jié)呈近四方形,較大而無頂突與小鉤,豬帶絳蟲頭節(jié)呈圓形,較小且具頂突,其上有兩排小鉤。頭節(jié)被驅(qū)出表明治療徹底。如有多蟲感染可能時應(yīng)注意鏈體條數(shù)與頭節(jié)數(shù)是否一致。
5.免疫學(xué)檢查 用蟲體勻漿或蟲體蛋白質(zhì)作抗原進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)、環(huán)狀沉淀試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或乳膠凝集試驗(yàn)可檢測體內(nèi)抗體,陽性符合率為73.7%~99.2%。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)也可檢測宿主糞便中特異性抗原,靈敏性可達(dá)100%,且具有高度特異性,與蛔蟲、微小膜殼絳蟲、鉤蟲和鞭蟲無交叉反應(yīng)。
6.分子生物學(xué)檢查 DNA-DNA斑點(diǎn)印漬法可用于檢測牛帶絳蟲卵。近年有用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)擴(kuò)增糞便中蟲卵或蟲體脫落的外被體表物質(zhì)的微量種特異性DNA序列,以檢測人體內(nèi)牛帶絳蟲或豬帶絳蟲成蟲,特異性與靈敏性均很高。
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