狂犬病別名：恐水癥
(一)治療
狂犬病是所有傳染病中最兇險(xiǎn)的病毒性疾病，一旦發(fā)病，預(yù)后極差。迄今尚無(wú)特效治療，臨床上曾應(yīng)用多種新藥如干擾素α、阿糖腺苷、轉(zhuǎn)移因子和大劑量人抗狂犬病球蛋白治療，均告失敗。故強(qiáng)調(diào)在咬傷后及時(shí)預(yù)防性治療，對(duì)發(fā)病后患者以對(duì)癥綜合治療為主。
1.嚴(yán)格隔離患者，防止唾液等污染。
2.監(jiān)護(hù)治療應(yīng)由經(jīng)過(guò)免疫接種的醫(yī)護(hù)人員完成 病室要陰暗、避光，周圍不要有噪聲、流水聲。護(hù)理人員不要穿硬底鞋，不要搖動(dòng)病床，取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對(duì)狂躁、痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮，使其保持安靜。注意維持營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡，宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補(bǔ)充鉀和糾正酸堿平衡失調(diào)。
3.積極做好對(duì)癥處理，防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng) 有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無(wú)效時(shí)可予側(cè)腦室引流。
(2)垂體功能障礙 抗利尿激素過(guò)多者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液，用垂體后葉升壓素(Pitressin)。
(3)呼吸系統(tǒng) 吸氣困難者予氣管切開(kāi)，發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統(tǒng) 心律紊亂多數(shù)為室上性，與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧，與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液。心力衰竭者限制水分，應(yīng)用狄高辛等強(qiáng)心劑。動(dòng)脈或靜脈血栓形成者，可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象，應(yīng)撥除靜脈插管。心動(dòng)驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
(5)其他 貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補(bǔ)液。高熱者用冷褥，體溫過(guò)低者予熱毯，血容量過(guò)低或過(guò)高者，應(yīng)及時(shí)予以調(diào)整。
(二)預(yù)后
本病一旦出現(xiàn)典型癥狀體征，生存的可能性極小，病死率幾乎達(dá)100%。但畢竟有治療成功、病人完全恢復(fù)的先例。
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